בחולים עם דיכאון דו-קוטבי, תוספת Lamotrigine (למיקטל) לטיפול ב-Quetiapine (סרוקוואל) עשויה לשיפור את התוצאות, בהשוואה לטיפול ב-Quetiapine בלבד. עם זאת, טיפול משולב עם חומצה פולית עשויה להפחית את ההשפעה האדטיבית של Lamotrigine, כך עולה מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Lancet Psychiatry.
במסגרת מחקר CEQUEL ביקשו החוקרים לבחון אם טיפול משולב ב-Quetiapine ו-Lamotrigine מוביל לתוצאות טובות יותר בתסמיני דיכאון במהלך 12 שבועות, בהשוואה לטיפול ב-Quetiapine בלבד בחולים עם דיכאון דו-קוטבי.
מדגם המחקר כלל 202 משתתפים בגילאי 16 שנים ומעלה, שאובחנו עם הפרעה דו-קוטבית מסוג I או מסוג II, ונדרשו לטיפול חדש להקלה על אירועי דיכאון.
לאחר שלב הרצה בן 7-14 ימים במהלכם ניתן טיפול ב-Quetiapine, החולים חולקו באקראי לתוספת טיפול ב-Lamotrigine (25 מ”ג ליום ועליה הדרגתית עד 200 מ”ג ליום) או פלסבו. החולים שלא נטלו חומצה פולית וללא התוויות נגד לטיפול, חולקו באקראי לתוספת חומצה פולית במינון 500 מיקרוגרם ליום או פלסבו.
התועלת של תוספת Lamotrigine ל-Quetiapine באה לידי ביטוי לאחר שלושה חודשים, כאשר הההבדל הממוצע במדדים הכוללים בסולם QIDS-SR16 (Quick Inventory of Depressive SymptomatologySelf Report Version) בחולים שטופלו ב-Lamotrigine , בהשוואה למטופלים בפלסבו, עמד על 1.73-. השיפור נותר למשך שנה אחת.
מממצאים אלו עולה כי תוספת Lamotrigine לטיפול ב-Quetiapine הינה גישה יעילה ונסבלת היטב בחולים רבים עם דיכאון דו-קוטבי.
באשר לחומצה פולית, לא נמצא כי זו עדיפה על פלסבו בהפחתת תסמיני דיכאון, וזוהתה אינטראקציה מובהקת סטטיסטית בין Lamotrigine וחומצה פולית, כך שההשפעה האדטיבית של Lamotrigine על Quetiapine הייתה נמוכה בנוכחות חומצה פולית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!