מודל חדש המשלב טיפול פליאטיבי עם קרינה אונקולוגית מוביל לתוצאות טובות יותר בחולים עם גרורות כואבות לעצמות, בהשוואה לתוצאות שתוארו בעבר עם טיפול סטנדרטי. מקור המודל ב-Mount Sinai Medical Center בניו-יורק ומאז יישומו בשנת 2013, הוביל לקיצור משך הטיפול הקרינתי, צמצום טיפול קרינתי חלקי, אשפוז קצר יותר בבתי חולים ועליה בשימוש בשירותי רפואה פליאטיבית.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 336 חולים עם ממאירות בשלב IV או ממאירות שאינה ניתנת לריפוי, שקיבלו טיפול קרינתי לאור גרורות לעצמות.
בתקופה שבין דצמבר 2010 ועד ספטמבר 2013, 175 חולים קיבלו טיפול סטנדרטי; בתקופה שבין דצמבר 2013 ועד ספטמבר 2015, 161 חולים קיבלו טיפול רפואי.
המודל החדש זמין לכלל החולים עם כל סוג של מחלה ממארת שקיבלו טיפול קרינתי למטרות פליאטיביות, בין אם מדובר בגרורות לעצמות, מוח, ריאות, אגן, או כל מערכת איברים אחרת בגוף. המחקר הנוכחי התמקד רק בחולים עם גרורות לעצמות.
לפני יישום השירותי, 74% מהחולים טופלו בלמעלה מחמש פרקציות של קרינה. מספר זה ירד ל-39%. מנגד, השירות החדש הביא להכפלת השימוש בטיפול קרינתי בפרקציה יחידה וקורס קצר של טיפול קרינתי עלה מ-26% ל-61%.
קורס טיפול קצר השפיע ישירות על משך האשפוז, כאשר חציון משך האשפוז ירד מ-18 ל-12 ימים.
עוד תועד שיפור בתוצאות החולים, כאשר שיעור גבוה יותר של חולים השלימו את הטיפול לאחר הצגת המודל החדש (92% לעומת 85%, p=0.04), ותועדו שיעורים דומים של הקלה בכאב בתוך חודש אחד מהשלמת טיפול (80% לעומת 74%). התוצאות היו מעט טובות יותר, אם כי לא באופן משמעותי.
לסיום, שיעור גבוה יותר של חולים תחת המודל החדש קיבלו טיפול פליאטיבי לאחר השלמת טיפול קרינתי.
מהנתונים עולה כי לא רק שניתן להתאים טיפול לחולים, עם ניצול טוב יותר של המשאבים ושיעורים גבוהים יותר של השלמת הטיפול, אלא גם לעשות זאת ללא השפעה שלילית על יעדי הטיפול.
מתוך כנס ה- Palliative Care in Oncology Symposium
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!