e-med-isral-ribbon

משפחה

להתחלת טיפול ב-Fingolimod (גילניה) במטופלים הנוטלים במקביל SSRI אין השפעה על מימצאים קרדיאליים בהשוואה לאלה שאינם נוטלים SSRI (מתוך Mult Scler Relat Disord)

מחקר חדש מה-Mult Scler Relat Disord. מדווח  כי התחלת טיפול ב-Fingolimod (גילניה, נוברטיס) במטופלים הנוטלים תרופות מקבוצות ה-SSRI אינו בעל השפעה קרדיאלית שונה מזו של מטופלים המתחילים טיפול בפינגולימוד ללא נטילת SSRI ברקע.

ברקע מסבירים החוקרים כי הטיפול ב-SSRI נפוץ במטופלים עם טרשת נפוצה (MS) הסובלים מדיכאון וחרדה, והוא קשור להארכת מקטע QT . פינגולימוד הוא הטיפול הראשון בקבוצת ה- sphingosine 1-phosphate receptor modulator אשר אושר לטרשת נפוצה חוזרת.


מתן של המנה הראשונה של פינגולימוד קשור עם האטה חולפת של קצב הלב, בדר”כ א-סימפטומטית, אשר עשויה גם לגרום להארכת מקטע QT  . באנליזה פוסט-הוק זו בוצעה השוואה בין מימצאים קרדיאליים בלמעלה מ-3,300 מטופלים עם MS חוזר אשר החלו טיפול בפינגולימוד, כשחלק מהמטופלים היה תחת טיפול ב SSRI וחלק לא.

חלק מהמטופלים קיבלו גם טיפול ב-citalopram- או escitalopram (ציפרמיל וציפרלקס .(

סמנים חיוניים תועדו מידי שעה למשך 6 שעות מקבלת המנה הראשונית של פינגולימוד , ובנוסף בוצע א.ק.ג לפני הטיפול ולאחר 6 שעות.

נמצא כי שינויים בקצב לב ממוצע בכל שעה בהשוואה לקצב הלב הבסיסי היו דומים במטופלים שטופלו בפינגולימוד 0.5 מ”ג במקביל עם SSRI ובאלה שלא היו תחת טיפול זה. ירידה של 7.5 פעימות בדקה בקבוצה ללא SSRI ושל 6.6 פעימות בקבוצה שקיבלה SSRI  ((בקבוצות הפלצבו השינויים היו 0 ו-0.3+ בהתאמה).

במטופלים בפינגולימוד במינון 0.5 מ”ג השינוי הממוצע במקטע QT מתוקן ממצב הבסיס לאחר 6 שעות מתחילת הטיפול היה מתחת ל-10 ms , ומס’ מטופלים קטן היו עם שינוי אבסולוטי במקטע QT מתוקן של מעל 450 ms  (גברים) ו-470 ms    (נשים) , שחושבו בהתאם לשיטת התיקון של  פרדידכיה  או באזט, וללא תלות בנטילת SSRI במקביל או לא.  ממצאים דומים דווחו בקבוצת הפלצבו.  

החוקרים מסכמים כי טיפול מקביל ב  SSRI  –ביחד עם פינגולימוד לא היה קשור עם עלייה בהיארעות של מימצאים אלקטרוקרדיוגרפים בהשוואה למטופלים בפינגולימוד בלבד. כמו כן מרבית המטופלים שקיבלו פינגולימוד (83%-86%) שוחררו לאחר 6 שעות מנטילת מנת הטיפול הראשונה ללא תלות אם קיבלו או לא SSRI 

לדעת החוקרים, אנליזה זו מחזקת את העדות לכך ששימוש ב SSRI אינו משפיע על תוצאים קרדיאליים הקשורים להתחלת טיפול בפינגולימוד.


Mult Scler Relat Disord.2015 May;4(3):273-80

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    תחלואה אימהית חמורה עלולה להשפיע לרעה על הבריאות הנפשית (JAMA Netw Open)

    בנשים עם תחלואה אימהית חמורה סיכון מוגבר לפניה למחלקה לרפואה דחופה או אשפוז על-רקע הפרעת מצב נפשי לאורך עד 13 שנים לאחר הלידה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. במחקר העוקבה הרטרוספקטיבי השוו החוקרים את הביקורים בחדרי מיון ואשפוזים בשל מצב נפשי בנשים לאחר-לידה  עם וללא תחלואה אימהית חמורה לאורך 13 […]

  • האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    האם לדחק וחרדה בזמן הריון השפעה על משך ההיריון? (Eur J Epidemiol)

    במאמר שפורסם בכתב העת European Journal of Epidemiology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר אפשרי בין תחושת דחק וחרדה בזמן הריון ובין סיכון מוגבר ללידה בשבוע מוקדם יותר, אך רק בשבועות מוקדמים של ההיריון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שהאטיולוגיה אינה ידועה היטב, לידה מוקדמת מהווה סוגיה רפואית חשובה מאחר והינה […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    הפרעות פסיכיאטריות נלוות מלוות בעליה משמעותית בסיכון לתמותה בחולי אנורקסיה (Int J Eating Disorders)

    אנורקסיה נרבוזה מלווה בסיכון גבוה פי 4.5 לתמותה, כאשר בחולים עם הפרעות פסיכיאטריות נלוות הסיכון לתמותה גבוה כפליים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת International Journal of Eating Disorders. במסגרת המחקר החוקרים בחנו את הנתונים אודות 14,774 חולים עם אבחנה של אנורקסיה נרבוזה בגילאי 6 שנים ומעלה בין 1977 עד 2018. החולים היו […]

  • טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    טיפול בנוגדי-דיכאון אינו מעלה את הסיכון להתפתחות דמנציה (Alzheimer's & Dementia)

    במאמר שפורסם בכתב העת Alzheimer’s & Dementia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול בנוגד-דיכאון בגיל העמידה אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת אלצהיימר או דמנציה על-רקע מחלת אלצהיימר. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 35,200 יוצאי צבא ארצות הברית בגילאי 55 שנים ומעלה עם אבחנה של הפרעת דיכאון מג’ורי בין תחילת ינואר […]

  • שיעורי תמותה מוגברים בטווח הארוך בחולים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים (Eur Heart J)

    שיעורי תמותה מוגברים בטווח הארוך בחולים לאחר אשפוז בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים (Eur Heart J)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת European Heart Journal עולה כי בחולים שאושפזו בשל פרפור או רפרוף פרוזדורים תועדו שיעורי תמותה גבוהים עם קיצור ממוצע של תוחלת החיים בהיקף של 2.6 שנים. יתרה מזאת, תועדו שיעורים גבוהים של אשפוזים חוזרים בשל הפרעות הקצב וסיבוכים נלווים כמו אי-ספיקת לב ואירוע מוחי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

  • השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    השפעת דיכאון וחרדה על איזון אסתמה במבוגרים (J Asthma Allergy)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Asthma and Allergy עולה כי לחרדה ודיכאון השפעה שלילית משמעותית על איזון אסתמה במבוגרים עם מחלת הריאות הכרונית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים שפורסמו לאחרונה הציעו כי גורמים פסיכולוגיים עשויים לתרום להתפתחות אסתמה. ידוע כי חולי אסתמה לעיתים קרובות סובלים מתחלואה פסיכולוגית, כאשר להפרעות מצב רוח עשויות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה