טיפול בתר-ניתוחי בחסמי ביתא לווה בשיעורי תמותה נמוכים יותר לאחר שלושים ימים בחולים עם שלושה עד ארבעה גורמי סיכון למחלות לב, המיועדים לניתוח לא-לבבי, אך לווה בשיעורי תמותה מוגברים בחולים ללא גורמי סיכון לבביים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך חודש מאי בכתב העת JAMA Surgery.
החוקרים מסבירים כי טיפול בתר-ניתוחי בחסמי ביתא מקובל מאוד בחולים המיועדים לניתוח לבבי. עם זאת, השימוש בתרופות אלו בחולים המיועדים לניתוח לא-לבבי הוא שנוי במחלוקת.
מדגם המחקר כלל למעלה מ-326,000 חולים המיועדים לניתוח לא-לבבי (314,114 חולים) או ניתוח לבבי (12,375 חולים), בתקופה שבין 1 באוקטובר, 2008, ועד 31 בספטמבר, 2013.
החוקרים חישבו מדד סיכון לבבי המבוסס על ארבע נקודות, תוך הקצאת נקודה אחת לכל אחד מהבאים: אי-ספיקת כליות, מחלת עורקים כלילית, סוכרת וניתוח בחלל גוף מג’ורי. בקרב חולים עם שלושה או ארבעה גורמי סיכון למחלות לב שהיו מיועדים לניתוח לא-לבבי, טיפול בחסמי ביתא בשלב כלשהו במהלך שמונה שעות לפני הניתוח ו-24 שעות לאחר הניתוח הפחית משמעותית את יחס הסיכויים לתמותה ניתוחית לאחר 30 ימים (יחס סיכויים של 0.63). עם זאת, הטיפול התרופתי לא השפיע על חולים עם 1-2 גורמי סיכון למחלות לב ולווה בעליה משמעותית בשיעורי התמותה בקרב אלו ללא גורמי סיכון (יחס סיכויים של 1.19).
שיעורי התמותה הלא-מתוקנים לאחר 30 ימים מניתוח לא-לבבי בחולים שלא קיבלו טיפול בחסמי ביתא עמדו על 0.5% באלו ללא גורמי סיכון, 1.4% באלו עם 1-2 גורמי סיכון ו-6.7% באלו עם 3-4 גורמי סיכון למחלות לב. בקרב חולים שטופלו בחסמי ביתא, שיעורים אלו עמדו על 1%, 1.7% ו-3.5%, בהתאמה.
JAMA Surg. Published online May 27, 2015
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!