מנתונים חדשים ממחקר בשלב 2, שפורסמו בכתב העת Lancet Oncology במהלך חודש מאי, עולה כי Pazopanib עשוי לשמש כאפשרות טיפול חדשה בחולים עם ממאירות נוירואנדוקרינית מתקדמת של הלבלב.
Pazopanib הינו מעכב קינאז הפועל על קולטנים ל-VEGF. הטיפול כבר אושר כנגד ממאירויות מתקדמות מסוג RCC (Renal Cell Carcinoma) וסרקומה של גידול רכה.
מהנתונים עולה כי ל- Pazopanib פעילות נגד-גידול בחולים עם ממאירות נוירואנדוקרינית של הלבלב. שיעורי התגובה האובייקטיבית וההישרדות ללא-התקדמות במדגם הנוכחי של חולים עם ממאירויות אלו היו דומים לאלו שתועדו במחקרים בשלב 3 להערכת תרופות יעילות אחרות למחלה זו.
המחקר נערך בבוסטון בין אפריל 2007 ועד יולי 2009 וכלל חולים עם ממאירות גרורותית או מתקדמת-מקומית מסוג PNET (Pancreatic Neuroendocrine Tumor, 32 חולים) או Carcinoid (20 חולים).
כל החולים טופלו ב- Pazopanib במינון 800 מ”ג פעם ביום, בשילוב עם Octreotide. חולים שלא קיבלו טיפול קודם ב-Octreotide טופלו במינון של 30 מ”ג כל 28 ימים. חולים שטופלו בעבר ב-Octreotide טופלו במינון של 40 מ”ג כל שלושה שבועות. החולים המשיכו בטיפול עד להתקדמות המחלה או השלמת 12 מחזורי טיפול.
שבעה חולים עם ממאירויות PNET הגיבו ל-Pazopanib (שיעורי תגובה אובייקטיביים של 21.9). מאחר ואף אחד מהחולים עם גידולי קרצינואיד לא הגיב לטיפול התרופתי, החוקרים סגרו את ההרשמה לקבוצה זו.
ב-29% מהחולים עם PNET ומחלה מתקדמת (שישה מבין 21 חולים) תועדה תגובה אובייקטיבית (שיעור תגובה אובייקטיבית של 28.6%). בקבוצת החולים עם PNET, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 14.4 חודשים וחציון ההישרדות הכוללת עמד על 25 חודשים. בקבוצת החולים עם גידולי קרצינואיד, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 12.2 חודשים וחציון ההישרדות הכולל עמד על 18.5 חודשים.
הטיפול ב- Pazopanib נסבל היטב ותופעות הלוואי הנפוצות ביותר כללו עייפות (75%), בחילות (63%), שלשולים (63%) ויתר לחץ דם (54%). חולה אחד פיתח היפרטגיליצרידמיה בדרגה 4 וחולה אחר פיתח תרומבוזיס בדרגה 4.
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים בנושא גידולי PNET.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!