בחולים צעירים עם סוכרת מסוג 1 שטופלו במשך מספר שנים לאיזון הדוק של רמות הסוכר, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר, הצורך בניתוח עיני לאחר עשרות שנים היה קטן יותר, כך עולה מנתונים חדשים ממחקר DCCT/EDIC (Diabetes Control and Complications Trials/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications), שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine.
החוקרים מסבירים כי במחקר DCCT הודגמה השפעה חיובית של 6.5 שנות איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם על רטינופתיה בחולים עם סוכרת מסוג 1.
בין השנים 1983-1989, סך כולל של 1,441 חולים עם סוכרת מסוג 1 במחקר DCCT חולקו באקראי לטיפול אינטנסיבי לאיזון רמות הסוכר בדם או לטיפול קונבנציונאלי למניעת תסמיני היפרגליקמיה. המשתתפים טופלו והיו במעקב עד שנת 1993. בהמשך, 1,375 מהחולים הללו היו במעקב במחקר EDIC. החוקרים אספו בכל שנה נתונים אודות פרוצדורות עיניות ובחנו את ההשפעה של טיפול אינטנסיבי בהשוואה לטיפול קונבנציונאלי על היארעות ועלות ניתוחי עיניים במהלך שני המחקרים.
במהלך חציון מעקב של 23 שנים בוצעו 130 ניתוחי עיניים ב-63 מבין 711 חולים בקבוצת הטיפול האינטנסיבי (8.9%) ו-189 ניתוחי עיניים ב-89 מבין 730 המשתתפים בקבוצות הטיפול הקונבנציונאלי (13.4%, p<0.001). לאחר תקנון לנתוני הבסיס במחקר DCCT, החוקרים זיהו קשר בין טיפול אינטנסיבי ובין ירידה של 48% בסיכון לניתוח עיני על-רקע סוכרת (p<0.001) וירידה של 37% בסיכון לכל פרוצדורה עינית כזו (P=0.01).
42 חולים תחת טיפול אינטנסיבי ו-61 חולים תחת טיפול קונבנציונאלי עברו ניתוחי קטרקט (ירידה מתוקנת בסיכון של 48% עם טיפול אינטנסיבי, p=0.002); 29 חולים תחת טיפול אינטנסיבי ו-50 חולים תחת טיפול קונבנציונאלי עברו ניתוח זגוגית ו/או ניתוח היפרדות רשתית (ירידה מתוקנת בסיכון של 45%, p=0.01). העלויות של הניתוח היו נמוכות ב-32% בקבוצת הטיפול האינטנסיבי. ההשפעות המועילות של טיפול אינטנסיבי נחלשו לאחר תקנון לריכוז המוגלובין מסוכרר ממוצע במהלך המעקב כולו.
החוקרים מסכמים כי טיפול אינטנסיבי בחולים עם סוכרת מסוג 1 לווה בירידה משמעותית בסיכון לניתוחי עיניים בטווח הארוך.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!