e-med-isral-ribbon

משפחה

תוצאות מבטיחות ל-Nivolumab בטיפול במלנומה מתקדמת ועמידה לטיפול (Lancet Oncol)

מנתונים חדשים עולה כי Nivolumab מביא לתגובה אובייקטיבית עם פחות תופעות רעילות בחולים עם מלנומה מתקדמת שההתקדמה לאחר טיפול כנגד CTLA-4.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הנחיות ה-NCCN (National Comprehensive Cancer Network) בארצות הברית כוללות עתה את מתן Nivolumab ו-Pembrolizumab כטיפול קו-ראשון וקו-שני למלנומה ממארת.

המחקר נערך ב-90 אתרים ב-14 מדינות והשווה בין Nivolumab ובין טיפול כימותרפי לבחירת החוקרים ב-405 חולים עם מלנומה שהתקדמה לאח רטיפול קודם ב-Ipilimumab או משלב Ipilimumab עם מעכב BRAF במידה והייתה עדות למוטאציית BRAF בגידולים.

13 חולים (22%) שקיבלו את הטיפול הכימותרפי שנקבע לפי בחירת החוקרים, לא קיבלו את תרופת המחקר, זאת  בהשוואה לשני חולים בלבד שחולקו לקבוצת הטיפול ב- Nivolumab (2%).

שיעור גבוה יותר של חולים שקיבלו טיפול כימותרפי (82%) בהשוואה ל- Nivolumab (52%) הפסיקו את הטיפול, בעיקר בשל התקדמות המחלה, וחציון משך הטיפול היה ארוך יותר עם Nivolumab (5.3 חודשים) בהשוואה לכימותרפיה (2.0 חודשים).

לאחר חציון מעקב של 8.4 חודשים, שיעורי התגובה האובייקטיבית המאושרת היו גבוהים יותר משמעותית בקבוצת הטיפול ב-Nivolumab (31.7%) בהשוואה לקבוצת הטיפול הכימותרפי (10.6%). חציון משך התגובה עמד על 3.5 חודשים בקבוצת הטיפול הכימותרפי, אך טרם נקבע בקבוצת הטיפול ב- Nivolumab.

ב-182 החולים שהיו זמינים להערכת תגובה אובייקטיבית לפי כוונה לטיפול, חציון ההישרדות ללא-התקדמות עמד על 4.7 חודשים עם Nivolumab ועל 4.2 חודשים עם טיפול כימותרפי, עם שיעורי הישרדות ללא-התקדמות לאחר שישה חודשים שעמדו על 48% עם Nivolumab ועל 34% עם טיפול כימותרפי.

שיעורי התגובה ל- Nivolumab היו גבוהים יותר בחולים עם גידולים חיוביים ל-PD-L1, בהשוואה לחולים עם גידולים שליליים ל-PD-L1.

החוקרים מסכמים וכותבים כי כעת ישנה אפשרות טיפול קו-שני נוספת לאחר כשלון Ipilimumab, או משלב Ipilimumab עם מעכב BRAF בנוכחות מוטאציה ב-BRAF, בחולים עם מלנומה בשלב IV, ללא צפי לתגובה משמעותית לאורך זמן ופרופיל רעילות חיובי.

Lancet Oncol 2015;16:375-384

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    האם בחולי פסוריאזיס סיכון מוגבר למחלת ריאות חסימתית כרונית? (Resp Med)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine עולה כי אבחנה של פסוריאזיס אינה מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות מחלת ריאות חסימתית כרונית (Chronic Obstructive Pulmonary Disease, או COPD). ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הבנת הקשר בין פסוריאזיס ובין מחלת ריאות חסימתית כרונית עשויה לסייע בטיפול טוב יותר בחולים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לקבוע את שיעורי […]

  • שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית (British Journal of Dermatology)

    מתוצאות מטה-אנליזה חדשה שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה שכיחות גבוהה של חרדה ודיכאון בחולים עם מלנומה עורית ממארת. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי העומס הפסיכולוגי של מלנומה עורית עשוי להשפיע על מכלול הטיפול בחולים, כולל היענות לטיפול, סיכויי הישנות ותמותה. עם זאת, אין נתונים רבים אודות השכיחות וגורמי הסיכון לחרדה ודיכאון באוכלוסיית […]

  • האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    האם טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib משפר הישרדות בחולי מלנומה? (N Engl J Med)

    בחולים עם מלנומה בשלב III לאחר התערבות ניתוחית, טיפול משלים במשלב Dabrafenib עם Trametinib הפחית את הסיכון לתמותה בהיקף של 20% לעומת פלסבו, אם כי התועלת ההישרדות הכוללת לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. בחולים עם מוטציית BRAF V600E הטיפול המשולב הפחית את הסיכון […]

  • אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    אורטיקריה מלווה בסיכון מוגבר לאבחנה של מחלה ממארת (British Journal of Dermatology)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of Dermatology עולה כי בהשוואה לאוכלוסייה הכללית, בחולים עם אורטיקריה תועדה עליה של 49% בסיכון להתפתחות מחלה ממארת בשנה הראשונה לאחר האבחנה, עם ירידה בסיכון ל-6% בשנים הבאות. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגרים בדנמרק ובחן את היארעות הסיכון לממאירות בקרב חולים עם אורטיקריה בהשוואה לסיכון לממאירות […]

  • היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    היעילות והבטיחות של Risankizumab לטיפול בדלקת מפרקים פסוריאטית פעילה (Rheumatology and Therapy)

    במאמר שפורסם בכתב העת Rheumatology and Therapy מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, התומכות ביעילות וסבילות של Risankizumab (סקייריזי) לאורך 100 שבועות, כאשר מרבית החולים שהגיבו לטיפול לאחר 52 שבועות שמרו על התגובה לאורך זמן, ללא סוגיות בטיחות חדשות.   ברקע למחקר מסבירים כי אין נתונים רבים אודות ההשפעה ארוכת הטווח של טיפולים תרופתיים לדלקת […]

  • הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    הופעה מוקדמת של סרטן מעי גס ורקטום אינה מחייבת מעקב הדוק יותר (Clin Gastro & Hepatol)

    בהשוואה לחולים עם אבחנה של סרטן מעי גס ורקטום בגיל אופייני, באלו עם הופעה מוקדמת של המחלה הממארת לא תועד סיכון מוגבר למחלה מתקדמת ולכן אין צורך בבדיקות קולונוסקופיה תדירות יותר בהשוואה להמלצות בהנחיות הנוכחיות, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Gastroenterology and Hepatology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות העלייה בהיארעות הופעה […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה