במאמר שפורסם בכתב העת Annals of Oncology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי מוטאציות ב-KRAS מנבאות באופן בלתי-תלוי זמן קצר יותר עד להישנות בחולים עם ממאירות של מעי גס דיסטאלי בשלב III לאחר טיפול ניתוחי וטיפול אדג’וונטי.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הערך הפרוגנוסטי של מוטאציות KRAS בחולים עם אדנוקרצינומה של המעי הגס שנוי במחלוקת. כעת הם ביקשו לבחון את הסוגיה במחקר בשלב III.
החוקרים בחנו את ההשפעה הפרוגנוסטית של מוטאציות באקסון 2 של KRAS בחולים עם ממאירות של המעי הגס בשלב III (1,657 חולים) שקיבלו טיפול אדג’וונטי במשלב FOLFOX עם/ללא Cetuximab, שלקחו חלק במחקר PETACC8. החוקרים לא כללו במחקר חולים עם גידולים עם מוטאציות BRAF, לאחר שלא זוהו הבדלים בזמן עד להישנות והישרדות ללא-מחלה בין קבוצות הטיפול.
החוקרים מדווחים כי מוטאציות KRAS זוהו ב-638 מבין 1,657 גידולים ונקשרו עם זמן קצר יותר עד להישנות הגידול. עם זאת, כאשר החוקרים בחנו מוטאציות ספציפיות בהשוואה להעדר מוטאציות, זוהה קשר בין מוטאציות בקודון 12 (יחס סיכון של 1.67), אך לא מוטאציות בקודון 13 (יחס סיכון של 1.23) ובין זמן קצר יותר עד להישנות הממאירות, ללא תלות במשתנים אחרים. מניתוח הנתונים עלה כי באשר למיקום הגידול (דיסטאלי לעומת פרוקסימאלי), גנוטיפ KRAS השפיע באופן שונה על שיעורי ההישנות ושיעורי הישרדות ללא-מחלה.
מניתוח לפי תת-קבוצות עלה כי מוטאציות KRAS השפיעו רק על הזמן עד להישנות הממאירות ושיעורי הישרדות ללא-מחלה בגידולים דיסטאליים (1,043 חולים), עם סיכון מוגבר להישנות (יחס סיכון של 1.96) עם מוטאציות בקודון 12 ומובהקות גבולת עם מוטאציות בקודון 13 (יחס סיכון של 1.59).
החוקרים קוראים להשלים מחקרים נוספים במטרה לקחת בחשבון את מיקום הגידול ומוטאציות KRAS.
Ann Oncol. 2014;25(12):2378-2385
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!