מאת ד”ר מיכל איזנשטט
מתוצאות מחקר שפורסם ב- Cochrane Database of Systematic Review ב- 9 בנובמבר, עולה כי התערבות משפחתית בסכיזופרניה קשורה במספר נמוך יותר של התלקחויות ואשפוזים.
החוקרים מציינים כי חולי סכיזופרניה ממשפחות המבטאות רמה גבוהה של ביקורת, עוינות ומעורבות יתר, סובלים ממספר רב יותר של התלקחויות בהשוואה לחולים ממשפחות אשר נוטות לבטא את רגשותיהן באופן פחות ניכר. צורות של התערבות פסיכו-סוציאלית המיועדת להפחתת ביטוי רגשות מסוג זה במשפחות נמצאות בשימוש רחב.
מטרת הסקירה הנוכחית הייתה השוואת ההשפעות המוערכות של התערבויות פסיכו סוציאליות בנסיבות קהילתיות לעומת אלו של טיפול נהוג עבור חולי סכיזופרניה או מצבים המקורבים לסכיזופרניה.
קריטריוני הכללה היו מחקרי ביקורת בהקצאה אקראית שהשוו התערבויות פסיכו סוציאליות משפחתיות המבוססות על שירותי קהילה עם טיפול נהוג עבור משפחות חולי סכיזופרניה או הפרעות סכיזואפקטיביות.
מתוצאות הסקירה עולה כי התערבות משפחתית הדגימה ירידה בתדירות התלקחויות של המחלה (סיכון יחסי, 0.71; 95% CI, 0.6 – 0.8). יש לציין, כי יתכן והחיפוש לא זיהה מחקרים קטנים אך שליליים בנושא.
לדברי החוקרים, מניעת התלקחויות הינה אבן יסוד בטיפול פסיכיאטרי. אם שירותים קהילתיים לטובת המשפחות קיימים באיכות גבוהה, יתכן ומטפלים יקדישו לכך זמן ואמצעים בעת הטיפול בחולי סכיזופרניה.
בשונה ממידע שפורסם ב- 2002, הסקירה המעודכנת הנוכחית מצביעה על כך שהתערבות משפחתית עשויה להפחית בנוסף אשפוזים (סיכון יחסי 0.78; 95% CI, 0.6 – 1.0). על אף שהתערבות משפחתית עשויה לעודד חולים לדבוק בתרופות שניתנו להם (סיכון יחסי 0.74; 95% CI, 0.6 – 0.9), לא נראה כי הדבר השפיע על ישעורי הנשירה (סיכון יחסי 0.86; 95% CI, 0.5 – 1.4).
החוקרים מסבירים כי עדיין דרוש מחקר בקנה מידה גדול ובמערך טוב יותר על מנת ליישב חילוקי דעות באשר לטיפול זה.
במסגרת הסקירה, לא נראה היה כי התערבות משפחתית הפחיתה או הגבירה שיעורי התאבדות, אולם היא הצליחה להוריד פגיעה חברתית כללית ואת רמות הרגשות השליליים שבוטאו במשפחות הנ”ל.
מגבלות הסקירה כללו את אלו הנובעים מן המחקרים שנכללו בה וכן העדר מידע ספציפי על כל חולה.
החוקרים מסכמים כי רופאים, חוקרים וקובעי מדיניות אינם יכולים להיות בטוחים בהשפעות התערבויות משפחתיות בהתבסס על סקירה זו בלבד, ועל כן דרוש מידע ממחקרים נוספים בנושא.
Cochrane Database Syst Rev.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!