סיכום

• 
  
  חלה עלייה בשיעור הפניות לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת ובשל דלקת ריאות, בסך הפניות למיון פנימי בשל דלקת ריאות ובשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות ובסך הפניות למיון ילדים בשל אבחנה אחרונה זו. כמו כן, באופן כללי אחוזי תפוסת המיטות הממוצעים במחלקות הפנימיות ובמחלקות הילדים ואחוז המונשמים בשבועות האחרונים הינם גבוהים.


• 
  
  בהשוואה לשבוע שעבר חלה ירידה קלה בסך הפניות למיון ילדים בשל דלקת ריאות.


• 
  
  בהשוואה לממוצע הרב שנתי המתבסס על 8 השנים האחרונות שיעורי הפניות לרופאי הקהילה בשל תחלואה דמוית שפעת ובשל דלקת ריאות הינם גבוהים.


• 
  
  אחוז מקרי המוות כתוצאה מדלקת ריאות בחודש האחרון מתאים לצפי העונתי.


• 
  
  אבחנת שפעת במעבדה: בשבוע שעבר רשת הניטור אספה 64 דגימות, מתוכם 38 (59%) נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A. מסתמנת בעונה הנוכחית הופעה של 2 זני שפעת מתת סוג A(H3N2). האחד כלול בתרכיב לעונת החורף 2006-2007, והשני מעט שונה ממנו ואף נצפה דמיון בינו לבין הזן שהיה כלול בתרכיב החיסון שניתן בחורף שעבר. הופעת זן נוסף מתת סוג A(H3N2) מורידה אומנם את יעילות החיסון הקיים, אך מאחר ומדובר בשינוי קל, צפוי כי החיסון הנוכחי עדין יקנה מיגון מספק.


• 
  
  פעילות שפעת בעולם: בשבוע המסתיים ב- 23-24.12.06, חלה עלייה בפעילות השפעת בארה”ב בעוד שבאירופה פעילות השפעת הייתה נמוכה יחסית. מרבית דגימות השפעת מסוג A, שאופיינו עד כה בארה”ב ובאירופה הינןA(New Caledonia/20/99)-like ו- A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like, בהתאמה.

תחלואה

פניות למרפאות בקהילה של “מכבי שירותי בריאות” (תרשימים 1-4): חלה עלייה משמעותית בהשוואה לשבוע שעבר בשיעור הפניות לרופאי הקהילה הגולמי והספציפי לגיל בשל תחלואה דמוית שפעת. כמו כן, נמשכת העלייה בשיעור הפניות הגולמי והספציפי לגיל בשל דלקת ריאות. שיעורי פניות אלה לרופאי הקהילה בשל שני המדדים הינם גבוהים בהשוואה לממוצע הרב שנתי אשר מתבסס על 8 השנים האחרונות (1998-2006).

• 
  
  פניות למיונים בבתי חולים של “שירותי בריאות כללית” (תרשימים 5-6): נמשכת מגמת העלייה בסך הפניות למיון פנימי בשל דלקת ריאות ובשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות אשר גבוהים בהשוואה לעונת החורף 2005/06. לגבי הפניות למיון ילדים, בעוד שבהשוואה לשבוע שעבר חלה עלייה בסך הפניות בשל דלקת חדה בדרכי הנשימה העליונות, בסך הפניות בשל דלקת ריאות חלה ירידה קלה.


• 
  
  יש לשים לב שהדיווחים על פניות למיונים של בתי חולים של הכללית לפי אבחנות התחילו באופן מלא יחסית  מחודש ספטמבר 2004, ועל כן העקומה אשר מתארת את שנת 2004/05 הינה חסרה.

• 
  
  אשפוזים (תרשימים 7-8): בהשוואה לשבוע שעבר לא חל שינוי משמעותי באחוז תפוסת המיטות הממוצע במחלקות הילדים ובמחלקות הפנימיות אך בשבועות האחרונים ישנה מגמה כללית של עלייה באחוז התפוסה במחלקות הפנימיות ובמחלקות ילדים. באחוז המונשמים אשר היה גבוה מעט בתקופה האחרונה בהשוואה לשנים קודמות לא חל שינוי משמעותי בהשוואה לשבוע שעבר, אך הפער בין השנים מצטמצם.

תמותה

• 
  
  מקרי תמותה בקהילה מכל הסיבות, מחוז ת”א (תרשים 9): מספר הנפטרים המצטבר מכל הסיבות הינו נמוך במעט בהשוואה לזה שנצפה בשנים קודמות (מבוסס על נתוני מחוז ת”א כמדד לתמותה כללית).

• 
  
  תמותה ארצית מדלקת ריאות בהתבסס על מודל צפי עונתי (תרשים 10):  מלבד שבוע אחד בו אחוז מקרי המוות כתוצאה מדלקת ריאות היה נמוך במיוחד, בחודש האחרון אחוז זה התאים לצפי העונתי (הנתונים עדכניים לשבוע המסתיים ב-9.12.06 ולקוחים מהדיווחים של המחלקה לאפידמיולוגיה, משרד הבריאות).

בידוד הנגיף במעבדה

• 
  
  אבחנת שפעת במעבדה (תרשימים 11-12): בשבוע שעבר הגיעו למעבדה המרכזית לנגיפים 64 דגימות על ידי מרפאות רשת הניטור ברחבי הארץ. מתוכם 38 (59%) נמצאו חיוביות לשפעת מסוג A.


• 
  
  מסתמנת בעונה הנוכחית הופעה של 2 זני שפעת מתת סוג A(H3N2). האחד A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like virus אשר כלול בתרכיב לעונת החורף 2006-2007, והשני מעט שונה ממנו ואף נצפה דמיון בינו לבין הזן שהיה כלול בתרכיב החיסון שניתן בחורף שעבר. הופעת זן נוסף מתת סוג A(H3N2) מורידה אומנם את יעילות החיסון הקיים, אך מאחר ומדובר בשינוי קל, צפוי כי החיסון הנוכחי עדין יקנה מיגון מספק. אנו ממשיכים לעקוב אחר שינויים אפשריים נוספים בזנים הפעילים בישראל.

פעילות שפעת בעולם

• 
  
  מדיווחי ה- CDC האמריקאי עולה, כי בשבוע המסתיים ב- 23.12.06 חלה עלייה בפעילות השפעת. לעומת זאת, מדיווחי ה- EISS האירופאי עולה כי בשבוע המסתיים ב- 24.12.06 פעילות השפעת הייתה נמוכה יחסית.


• 
  
  מרבית דגימות השפעת מסוג A, שאופיינו עד כה בארה”ב ובאירופה הינןA(New Caledonia/20/99)-like ו- A/Wisconsin/67/2005(H3N2)-like, בהתאמה. שני זנים אלה כלולים בתרכיב לעונה הנוכחית, אך עדיין מוקדם מידי בכדי לקבוע איזה זן יהיה דומיננטי העונה ומה תהיה מידת ההתאמה בין הזנים הפעילים לבין הזנים הכלולים בתרכיב.