e-med-isral-ribbon

משפחה

האם Imiquimod מתאים לטיפול בנגעים אנאליים בעקבות HIV? (מתוך Archives of Dermatology)

חוקרים מגרמניה מדווחים כי טיפול ב- Imiquimod מביא לריפוי נגעים מסוג AIN (Anal Intraepithelial Neoplasia) בעקבות זיהום HPV (Human Papillomavirus), ללא צורך בניתוח או טיפולים אבלטיביים, בגברים נשאים ל-HIV.

גם עם HAART, שכיחות AIN וסרטן אנאלי, לא ירדה בגברים נשאי HIV, המקיימים יחסי מין עם גברים. AIN מטופל לרוב באופן כירורגי, הגורם תחלואה משמעותית, דוגמאת Stenosis או Incontinence, או באמצעות טיפולים אבלטיביים, להם שיעורי הישנות גבוהים.

בעבר, דווח על תוצאות מוצלחות לטיפול ב- Imiquimod ב-10 גברים נשאי HIV, עם AIN.

Imiquimod אושר בארה”ב לטיפול ביבלות אנוגניטליות, BCC Superficial (Basal Cell Carcinoma), ו-Actinic Keratoses. התרופה נקשר ל-TLR 7 (Toll Like Receptor) על מונוציטים, מקרופאגים ותאים דנדריטים, האחראיים לשחרור ציטוקינים פרו-דלקתיים.

החוקרים ערכו מחקר פיילוט פרוספקטיבי, שכלל 28 גברים נשאי HIV, שקיימו יחסים עם גברים, עם AIN שאושר בבדיקה היסטופתולוגית. בתחילת המחקר, כל המשתתפים היו נשאים לזני HPV בסיכון גבוה.

המשתתפים טופלו בקרם Imiquimod 5% שניתן למשך הלילה, 3 פעמים בשבוע, למשך 16 שבועות, במהלך התקופה הזו הם התבקשו להימנע מיחסי מין אנאליים.

22 משתתפים עקבו אחר הוראות הטיפול, 17 זכו לתגובה קלינית והיסטולוגית מלאה, למרות שהיעלמות ארוכת טווח של HPV היתה נדירה. התגובה לטיפול לא הושפעה מ-Grade של AIN או מיקומו.

כל החולים שדיווחו על תסמינים התלוננו על אריתמה, 4 דיווחו על תסמינים דמויי-שפעת במהלך השבועיים הראשונים, 7 פיתחו ארוזיות קלות, ואחד פיתח ארוזיות קשות בעקבות מינון-יתר.

6 המשתתפים שטופלו ב- Imiquimod רק לפרקים, לא דיווחו על תסמיני אריתמה ולא זכו לתגובה קלינית. בשני חולים, חלה התקדמות בדרגת AIN . 4 חולים לא נענו לטיפול בשל כאב בעקבות Imiquimod, וסירוב להימנע מיחסי מין. חולה אחד סבל מדיכאון, ואחד פיתח HIV Encephalopathy ולכן לא יכל להשתמש בתרופה.

החוקרים מייעצים לרופאים לדון בחשיבות הימנעות מיחסי מין, לפני התחלת הטיפול. החוקרים מאמינים כי טיפולים אבלטיביים הם האפשרות הטובה ביותר בחולים שאינם מוכנים להימנע מיחסי מין, או באלו שהמחלה שלהם אינה מאפשרת להם להשתמש בקרם.

Arch Dermatol 2006;142:1438-1444.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    תוספת טיפול אימונותרפי לכימותרפיה משפרת הישרדות בנשים עם סרטן שחלות מתקדם (מתוך הודעת חברת Imunon)

    הוספת תכשיר אימונותרפי ניסיוני לכימותרפיה משפר הישרדות נשים עם סרטן שחלות מתקדם, כך עולה מתוצאות מוקדמות כפי שדווחו בהודעה לעיתונות מטעם חברת התרופות. התכשיר IMNN-001 הינו וקטור פלזמיד דנ”א IL-12 בתוך מערכת ננו-חלקיקים, האפשרת הדבקת התא ולאחר מכן הפרשה קבועה של IL-12. מחקר OVATION 2 כלל נשים עם אבחנה חדשה של סרטן שחלות מתקדם. הנשים […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר טיפול אימונותרפי כנגד סרקומה סינוביאלית מתקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) העניק אישור מואץ ל-Afamitresgene Autoleucel לטיפול בחלק מהמבוגרים עם סרקומה סינוביאלית לא-נתיחה או גרורתית. ההתוויה החדשה נוגעת לחולים שקיבלו בעבר טיפול כימותרפי, נמצאו חיוביים ל-HLA-A*02:01P, HLA-A*02:02P, HLA-A*02:03P, או HLA-A*02:06P ובהם הגידול הדגים ביטוי אנטיגן MAGE-A4. Afamitresgene Autoleucel הינו טיפול אימונותרפי מבוסס תאי T מכוון גנטית ל-MAGE-A4 (או […]

  • השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד דוחה התקדמות גרורות לסרטן מעי גס ורקטום (JAMA Surgery)

    השתלת כבד מלווה בשיפור הישרדות ללא-התקדמות מחלה בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס ורקטום לא-נתיח עם פיזור כבד; עם זאת, ההשפעה על ההישרדות הכוללת ושיעורי ההישנות לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הצביעו על תוצאות מבטיחות בחולים נבחרים עם סרטן מעי גס […]

  • גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    גורמי סיכון להיצרות בהשקה לאחר ניתוח כריתת וושט (BMC Cancer)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת BMC Cancer עולה כי דלף מהשקה, מחלות לב וכלי דם וסוכרת הינם גורמי סיכון אפשריים להיצרות בהשקה של הוושט בחולים לאחר כריתת וושט. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון גורמי סיכון להיצרות בהשקה בחולים עם סרטן וושט לאחר כריתת וושט. היצרות בהשקה הינה הסיבוך ארוך הטווח הנפוץ ביותר בחולים לאחר […]

  • בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA PET-CT עדיפה על MRI להערכת שלב המחלה בחולים עם סרטן ערמונית (JAMA Oncol)

    בדיקת PSMA-1007 PET/CT (או Fluorine-18 Prostate-Specific Membrane Antigen) טובה יותר מבדיקת MRI להערכת שלב המחלה בחולים המופנים לניתוח בשל סרטן ערמונית בדרגה סיכון בינונית או גבוהה, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Oncology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בדיקת PSMA PET-CT מבוססת על אפיניות גבוהה של PSMA, עם רזולוציה גבוהה יותר וזמן […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה