טיפול ב- bosentan (אנטגוניסט לרצפטור אנדותלין 1) בטוח ויעיל בהאטת התקדמות המחלה בנבדקים עם יתר לחץ ריאתי עורקי (PAH) כתוצאה מ-CTD (מחלת רקמת חיבור).
בשני מחקרים חשובים, שכללו אוכלוסייה מעורבת של חולי PAH, טיפול ב- bosentan שיפר את תוצאות המחלה בהשוואה לפלצבו, אך לא בוצעה אנליזה לעומק בתת קבוצה של נבדקים עם PAH משנית ל-CTD.
במחקר הנוכחי, שפורסם במהדורת אוקטובר של The Annals of the Rheumatic Diseases, החוקרים ניתחו מידע מ-66 נבדקי PAH/CTD, שהשתתפו במחקרים. תקופות המעקב במחקרים היו 12 ו-16 שבועות.
נבדקים, שטופלו ב- bosentanלא הראו שינוי במרחק ההליכה למשך 6 דקות (המשתנה העיקרי שנמדד) במהלך תקופות המחקר. בניגוד לכך, ירידה של 2.6 מטר במרחק נראתה בקרב נבדקים, שקיבלו פלצבו. גם הזמן עד להרעה קלינית נדחה עם טיפול ב- bosentan.
64 נבדקים קיבלו bosentan בשלב נוסף של תווית פתוחה עם משך ממוצע טיפולי של 1.6 שנים. מספר נבדקים טופלו ב- epoprostenol במהלך או לאחר הפסקת הטיפול ב- bosentan. שיעורי ההישרדות לאחר שנה ולאחר שנתיים היו 85.9% ו-73.4% בהתאמה. שיעורים אלה היו גבוהים יותר בהשוואה לשיעורים, שדווחו בעבר בנוגע לנבדקי PAH/CTD שלא קיבלו טיפול.
החוקרים מסכמים ואומרים כי הניתוח מציע כי טיפול קו ראשון ב- bosentan עם תוספת לאחר מכן של טיפולי PAH אחרים, אם יש צורך בכך, הינו בטוח לשימוש בטווח ארוך ויכול להיות לו אפקט חיובי על התוצאה. יש לציין כי יש צורך במחקרים נוספים בנושא.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!