יותר ממחצית ממטופלי המודיאליזה, הסובלים מסוכרת, אינם מאוזנים גליקמית- כך עולה מממצאי מחקר, שפורסם בגיליון אוקטובר של Diabetes Care.
החוקרים העריכו את האיזון הגליקמי בקרב 100 מטופלי המודיאליזה, הסובלים מסוכרת. 54 חולים שהיו עם המוגלובין A1C מעל 0.07 סבלו מסוכרת במשך 23.6 שנים בממוצע. 81.3% השתמשו באינסולין, ו-66.7% סבלו מסיבוכים מיקרווסקולריים. בהשוואה לכך, חולים שנמצאו עם איזון גליקמי הולם, סבלו מסוכרת במשך 14.7 שנים בממוצע. 38.7% השתמשו באינסולין, ו- 43.5% סבלו מסיבוכים מיקרווסקולריים. כשני שליש מהחולים בשתי הקבוצות סבלו מסיבוכים מאקרווסקולריים.
הממצאים מראים, לדברי החוקרים, כי ככל שאדם סובל מסוכרת במשך זמן ארוך יותר, כך סביר יותר שהאיזון הגליקמי שלו לוקה בחסר, וזה בוודאי משקף את ההשפעה של מחלה מתקדמת, שהינה קשה לאיזון. הם מוסיפים ואומרים, כי אין להאשים רק את מערכת הבריאות, שכן גם עם טיפול אופטימלי, חלק מהחולים לא יצליחו להשיג איזון גליקמי הולם.
המחיר הגבוה של משאבות האינסולין הוא מחסום ברור להשגת איזון טוב. בנוסף, רוב החולים הללו סובלים מבעיות רפואיות רבות, ונוטלים מידי יום מספר עצום של תרופות.
במטרה להביא לאיזון גליקמי מירבי בסוכרתיים, החוקרים ממליצים להיצמד לקווי ההנחיה העדכניים, ולהשתמש בגישה מולטידיסיפלינרית הכוללת רופאים, אחיות, תזונאים ומומחים נוספים. אך גישה זו יוצרת בעיות משלה- כיצד יוכלו החולים להגיע לפגישות אצל כל המומחים הללו, בנוסף לטיפולים התלת שבועיים שלהם בדיאליזה?
לסיכום, תרופות לבדן עלולות לא להספיק להשגת איזון גליקמי הולם במקרים אלו. יש להמליץ על אמצעים חדישים יותר כמו משאבת אינסולין והשתלת כליה-לבלב בחולים העונים על הקריטריונים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!