מחקר חדש נועד לבחון את שכיחות אירועי חום לאחר Percutaneous Nephrolithotomy (PCNL) וגורמים התורמים לכך. המנגנון המדויק בבסיס אירועי חום ו-Urosepsis בעקבות פרוצדורות מלעוריות, אינו מובן לחלוטין.
במחקר השתתפו 217 חולים עם אבני כליות (Nephrolithiasis) שטופלו באמצעות PCNL, במהלך התקופה שבין ספטמבר 2003 ומרץ 2004. החוקרים אספו את הנתונים לפני הניתוח, במהלכו ולאחריו.
מהתוצאות עולה כי שכיחות אירועי חום לאחר PCNL עמדה על 25.8% (n=56), למרות שב-62.2% מהמקרים (n=135) לא ניתן טיפול אנטיביוטי פרופילקטי. משך האישפוז הממוצע עמד בחולים עם חום וללא חום עמד על 5.4 /- 2.3 ימים ו-3.4 +/- 1.7 ימים, בהתאמה (p=0.001).
החוקרים מצאו קורולציה משמעותית בין חום ובין נשים (p=0.005), תרבית שתן חיובית (p=0.02), והכנסת צינור נפרוסטומיה (p=0.041). משתנים אחרים לא היו בעלי משמעות. לאחר ניתוח התוצאות מצאו החוקרים כי נשים והכנסת צינור נפרוסטומיה הם פקטורים בלתי-תלויים הקשורים בהתפתחות חום לאחר הניתוח.
לסיכום, למרות שחולים רבים לא קיבלו טיפול אנטיביוטי פרופילקטי, שיעור אירועי החום לאחר PCNL לא היה גבוה יותר מהמדווח בספרות. מתן טיפול אנטיביוטי קצר בלבד לפני הניתוח במקרים של אבני staghorn, לא הביא לשיעור גבוה יותר של אירועי חום. נשים היו בסיכון מוגבר לחום, ככל הנראה בשל הנטיה המוגברת לזיהומים בדרכי השתן. הקשר המשמעותי בין צינור נפרוסטומיה ואירועי חום מיוחסת ככל הנראה להכנסת גוף זר לגוף המטופל, או לעובדה שטיפול זה משמש במקרים מסובכים יותר.
Surg Infect (Larchmt). 2006 Aug;7(4):367-71
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!