חדשה טרייה מכנס החברה האירופאית לקרדיולוגיה בברצלונה מביאה את הדו”ח של המחקר FRISC-II המשווה אסטרטגיה פולשנית מוקדמת מול אסטרטגיה לא פולשנית בנוגע לתמותה ול-MI בסינדרום קורונרי אקוטי ללא עליות ST. הדוח מייצג תקופת מעקב של 5 שנים המבוססת על מידע הנלקח מרישומי אוכלוסייה לאומיים במדינות סקנדינביה.
במחקר FRISC-II השתתפו 2457 נבדקים עם סינדרום קורונרי אקוטי ללא עליות ST, שחולקו רנדומאלית לעבור אסטרטגיה פולשנית מוקדמת או אסטרטגיה לא פולשנית. ריבוד הסיכון בוצע על בסיס אינדיקטורי הסיכון הבאים: גיל מעל 65, מין זכר, סוכרת, MI קודם, צניחת ST, עליה ברמת טרופונין ((>0.03 ug/L ועליה ב-CRP (C-reactive protein) או ב-IL-6.
לאחר 5 שנות מעקב היה הבדל במשתנה העיקרי, מוות ו/או MI, של 217 (19.9%) בשיטה הפולשנית בהשוואה ל-270 (24.5%) בשיטה הלא פולשנית (RR– 0.81, רווח בר סמך 95% : 0.69-0,95, p=0.0009). תמותה לאחר 5 שנים הייתה 117 (9.7%) מול 124 (10.1%) (RR-0.95, רווח בר סמך 95%: 0.75-1.21, p=0.693). שיעור ה-MI היה 141 (12.9%) מול 195 (17.7%) (RR-0.73, רווח בר סמך 95%: 0.60-0.89, p=0.002) בקבוצת השיטה הפולשנית והלא פולשנית בהתאמה.
היתרון של השיטה הפולשנית הוגבל לזכרים, ללא מעשנים או לקבוצה עם שניים או יותר אינדיקטורים של סיכון, שם שיעור המוות וה-MI היה 182 (21.2%) מול 240 (28.1%) (RR-0.75, רווח בר סמך 95% : 0.64-0.89) ותמותה 99 (10.5%) מול 112 (12.0%) (RR– 0.87, רווח בר סמך 95% : 0.68-1.13).
לסיכום, תוצאות מחקר FRISC-II מצביעות על יתרון של גישה פולשנית בסינדרום קורונרי אקוטי ללא עליות ST עם סיכון בינוני-גבוה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!