ממחקר חדש עולה כי נשים המקבלות טיפול משולב באסטרוגן וטסטוסטרון לטיפול בתסמיני מנפאוזה עלולות להיות בסיכון גבוה לסרטן שד.
כאשר נשים מתגברות, הרמות הטבעיות של טסטוסטרון נוטות לרדת. יש עדויות לפיהן תסמינים רבים של מנפאוזה, כולל ירידה בתשוקה המינית, ירידה במצב הרוח ואיכות חיים ירודה, קשורים בירידה ברמות טסטוסטרון.
מחקרים קליניים הראו כי נטילת טסטוסטרון בשילוב עם אסטרוגן עשוי להקל על התסמינים ולסייע לבריאות העצם. כיום קיים טיפול אחד בלבד הכולל שילוב אסטרוגן עם טסטוסטרון בארה”ב, אך מספר ושכיחות הטיפולים הללו צפוי לעלות בשנים הקרובות.
החוקרים בדקו את ההשפעות ארוכות הטווח של אסטרוגן עם טסטוסטרון בקרב 121,700 נשים שהשתתפו במחקר Nurses’ Health Study. במחקר השתתפו אחיות בגילאי 30-55 שנים, משנת 1976. הנשים השלימו שאלון ראשוני ושאלוני מעקב כל מספר שנים שכללו שאלות באשר למצב המנפאוזה, מצב רפואי ונטילת טיפול הורמונלי. באלו שדיווחו על אבחנת סרטן שד, ערכו החוקרים סקירה של הרשומות הרפואיות.
במהלך 24 שנות המעקב, נרשמו 4,610 מקרים של סרטן שד בנשים לאחר מנפאוזה. סה”כ, רק 33 נשים נכללו בניתוח תוצאות טיפול משולב באסטרוגן וטסטוסטרון ב-1988. בנשים שנטלו אסטרוגן עם טסטוסטרון (29 נשים) נרשם סיכון גבוה ב-77% להתפתחות סרטן שד, בהשוואה לאלו שלא קיבלו כלל טיפול הורמונלי. מספרים אלו היו גבוהים מהסיכון המוגבר עקב טיפול באסטרוגן (15%) או טיפול משולב באסטרוגן עם פרוגסטין (58%).
כאשר החוקרים התייחסו רק לנשים שעברו את המנאפזוה בצורה טבעית, לעומת אלו שהחלו מנפאוזה לאחר ניתוח כריתת רחם, באלו שנטלו אסטרוגן עם טסטוסטרון (17 נשים) זוהה סיכון גדול פי 2.5 לסרטן שד, בהשוואה לאלו שלא קיבלו כלל טיפול הורמונלי.
ייתכן שאנזימים ברקמת השד הופכים טסטוסטרון לאסטרדיול, הורמון דמוי-אסטרוגן שעשוי לתרום להתפתחות סרטן שד. מחקרים קודמים הראו כי בנשים המטופלות באסטרוגן וטסטוסטרון קיימות רמות מוגברות של אסטרדיול וטסטוסטרון, בהשוואה לנשים המטופלות באסטרוגן בלבד.
כמו כן, זוהה קשר בין רמות גבוהות יותר של טסטוסטרון בלבד ובין סיכון מוגבר לסרטן שד בנשים לאחר מנפאוזה.
מספר הנשים במחקר שטופלו באסטרוגן עם טסטוסטרון עלה באופן דרמטי עם הזמן, מ-33 בשנת 1988 ל-550 בשנת 1998. שינוי זה מעיד על המגמה הרחבה יותר ההופכות את התוצאות עוד יותר חשובות. בהתחשב בעדויות המשמעותיות אודות שילוב אסטרוגן ופרוגסטין בסרטן שד ותוצאות המחקר הנוכחי באשר לשילוב אסטרוגן עם טסטוסטרון, נשים ורופאיהן צריכים לקחת בחשבון את ההשלכות לטווח ארוך.
למרות שטיפולים המכוונים לתסמיני מנפאוזה עשויים להביא לשיפור בתפקוד המיני, בריאות כללית ובריאות העצם, הסיכון המוגבר לסרטן שד עלול לגבור על יתרונות אלו.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!