e-med-isral-ribbon

משפחה

קירור כלל-גופי ל-33 או 35 מעלות והתפתחות ייצור אנרגיה לקוי בעקבות היפוקסיה-איסכמיה מוחית חולפת בגורי חזירים (pediatrics)/ מאת ד”ר ברזילי, עורך נאונטולוגיה

מטרתו של מחקר שפורסם לאחרונה היתה לחקור את השפעותיו של קירור מערכתי דחוי ל-33°C או 35°C על התפתחות נזק מוחי לאחר פגיעת היפוקסיה-איסכמיה בקרב ילודים.
שאלות עקרוניות הקשורות לטמפרטורה האופטימלית מבחינת הגנה על המוח לאחר היפוקסיה-איסכמיה (HI) בילודים עדיין אינן פתורות. יתר-על-כן, במידה והיפותרמיה דוחה את תחילת הפעלת הקסקדה הנוירו-טוקסית ואת הפגיעה המשנית בייצור האנרגיה במוח, יתכן כי ניתן יהיה להאריך את “השלב הלטנטי”, וכך להאריך את התקופה שבה טיפולים נוספים עשויים להיות יעילים.
במסגרת המחקר חולקו באקראי גורי חזירים ל-3 קבוצות: (1) קבלת טיפול HI עם טמפרטורה רקטלית נורמו-תרמית (קבוצת HI-n; שבה 12 חיות), (2) קבלת טיפול של HI עם טמפרטורה רקטלית של 35°C (קבוצת HI-35; שבה 7 חיות), ו-(3) קבלת טיפול של HI עם טמפרטורה רקטלית של 33°C (קבוצת HI-33; שבה 10 חיות). שלוש הקבוצות עברו קירור לטמפרטורת המטרה (Trectal) במהלך 2-26 שעות לאחר ה-HI.
בדיקות magnetic resonance spectroscopy סדרתיות בוצעו במהלך 48 שעות. בנוסף נבדקה השפעת הקירור על הרגישות לכשל אנרגיה משני (שהוגדרה על-פי יחס ה- nucleotide triphosphate/exchangeable phosphate pool [או NTP/EPP] וה- phosphocreatine/inorganic phosphate [או PCr/Pi]).
בהשווה לקבוצת ה-HI-n, בקבוצת ה- HI-35וה- HI-33נמצא שלב לטנטי NTP/EPP ארוך יותר ובמהלך המחקר כולו הופיעו בהם יחסי NTP/EPP ו-PCr/Pi ממוצעים גבוהים יותר. השלב הלטנטי (PCr/Pi ו-NTP/EPP) והאנרגטיקה המוחית במוח כולו היו דומים בקבוצות ה- HI-35וה-HI-33.
לאורך תקופת ההיפורתרמיה, בהשוואה לקבוצת ה-HI-n, נשמר יחס ה- PCr/Pi בקבוצות שעברו קירור, אך יתרון זה לא נשמר לאחר חימום מחדש. בהשוואה לקבוצת ה-HI-n, בקבוצות ה- HI-35וה- HI-33 נמצא יחס NTP/EPP גבוה יותר לאחר החימום מחדש.
החוקרים מסיקים כי היפותרמיה כלל-גופית לאורך 24 שעות לטמפרטורה של 35°C או של 33°C, שבוצעה שעתיים לאחר ההחייאה, האריכה את השלב הלטנטי NTP/EPP, והפחיתה את הירידות המשניות הכוללות בערכי ה- PCr/Piוה-NTP/EPP הממוצעים במהלך 48 שעות לאחר ה-HI. הם מציינים כי הורדת הטמפרטורה מ- 35°C ל-33°C לא העלתה את יחסי ה- PCr/Piוה-NTP/EPP הממוצעים ולא האריכה עוד את השלב הלטנטי.

PEDIATRICS Vol. 117 No. 5 May 2006, pp. 1549-1559

הערות עורך:

מחקר נוסף על חיות ע”מ לבדוק את משק האנרגיה בגוף בזמן קרורו ל- 33 או 35 מעלות. עדיין מנסים למצוא את התחום האידיאלי לקרר את הגוף מבלי לגרום לנזק רב מידי.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    תוצאות מבטיחות ל-Naloxone לשיפור הישרדות לאחר דום לב מחוץ לכותלי בית חולים (JAMA Netw Open)

    מתן Naloxone ע”י צוותי רפואה דחופה מלווה בשיעורים גבוהים יותר של חזרת דופק ספונטאני והישרדות עד לשחרור מבית חולים של חולים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מדגם המחקר כלל 8,195 מבוגרים עם דום לב מחוץ לכותלי בית החולים אשר טופלו ע”י צוותי […]

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • גורמי סיכון לתמותה בחולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם (Clin Infect Dis)

    גורמי סיכון לתמותה בחולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם (Clin Infect Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Clinical Infectious Diseases עולה כי מספר גורמי סיכון עשויים לסייע בזיהוי חולים עם זיהום Candida auris בזרם הדם בסיכון גבוה לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בשנים שחלפו מאז התיאור הראשון של Candia auris, שכיחות פטריה עמידה לטיפול בתרופות מרובות זוהתה כגורם חשוב להתפרצויות נוזוקומיאליות, כולל בארצות הברית. כעת הם […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה