ממחקר חדש עולה כי חיסון חי של VZV (Varicella Zoster Virus) בטוח בילדים נשאי HIV עם רמות תאי T נמוכות מהנורמה, או מטופלים בעירויי IVIG חודשיים.
למרות היסטוריה של דיכוי חיסוני משמעותי, ילדים נשאי HIV יכולים לקבל חיסון חי של VZV אם חל שיקום משמעותי של המערכת החיסונית.
מחקרים מוקדמים יותר לבדיקת יעילות ובטיחות חיסוני VZV חיים לא כללו ילדים נשאי HIV עם רמות תאי T נמוכות, או מטופלי IVIG אחת לחודש. החוקרים בדקו את בטיחות ואימונגניות חיסוני VZV חיים ב-10 ילדים נגועים ב-HIV שלא ענו על קריטריוני CDC Class N1 או CDC Class A1, או כאלו שטופלו בעירויים חודשיים של IVIG.
החיסון נסבל היטב, ולא נרשמו אירועים של תופעות לוואי חמורות.
ב-3 ילדים נרשמה עליה זמנית של העומס הנגיפי של HIV, אך לא חל שינוי בקטגורית CDC או ירידה בספירת תאי CD4+ T.
במחצית מהילדים היתה תגובה לימפופרוליפרטיבית של תאי T מכוונת כנגד VZV עד שבוע 2, ובכולם נרשמה תגובה כזו עד שבוע 4. תגובה זו נשמרה חיובית ב-9 מ-10 הילדים בשבוע 52.
למרות ש-VZV IgG זוהו ב-6 מ-9 הילדים שנבדקו עד שבוע 8, רק ב-3 ילדים נותרו רמות ניתנות לזיהוי עד שבוע 52.
מחקרים קודמים והמחקר הנוכחי לא בחנו את הסוגיה באשר להגנה של חיסון חי לטווח הרחוק בילדים נשאי HIV, ודרושים אמצעי זהירות סטנדרטים לאחר חשיפה ל-VZV.
סביר יותר שנשא HIV יקבל חיסון מוחלש במקום חיסון חי. לפחות שלושה מהמשתתפים שלא ענו על קריטריוני הקבלה למחקר בשל רמות נמוכות של תאי T או עומס נגיפי גבוה, פיתחו בסופו של דבר אבעבועות רוח ונזקקו לאנטיביוטיקה מתאימה. למרבית המזל הם התגברו על המחלה, אך הם היו יכולים לפתח סיבוכים חמורים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!