מתוצאותיו של מחקר אקראי שפורסם לאחרונה עולה ש- Telithromycin משפרת את הסימפטומים וכמה מבדקים אובייקטיבים לתפקודי ריאות במבוגרים עם גירויים אקוטים לאסתמה.
יחד עם זאת, יהיה מוקדם מידי ליישם קלינית את הממצאים הנ”ל.
קטולידים הינם סוג חדש של אנטיביוטיקות הקשורות באופן מבני למאקרולידים ובעלי השפעה בקטריצידאלית כנגד Chlamydophila pneumoniae ו- Mycoplasma pneumoniae.
בדומה למאקרולידים, לקטוליד telithromycin יש השפעה אימונו-מודולאטורית בניסויים אין-ויטרו ואין-ויוו.
במחקר כפול-סמיות זה, 278 מבוגרים שאובחנו לאסתמה אושפזו עד לאחר 24 שעות מגירוי אקוטי של אסתמה אשר דרש טיפול רפואי קצר טווח.
המטופלים נבחרו באופן אקראי לקבלת טיפול אוראלי בן 10 ימים עם telithromycin (800 מ”ג ליום) או פלצבו משולב בטיפול הרגיל.
התוצאות העיקריות היו שינויים בסימפטומים מנקודת ההתחלה שדווחו ע”י המטופלים ביומן בסקאלה מאפס עד שבע (כאשר 0 מציין חוסר של סימפטומים ו- 6 מציין סימפטומים חמורים) ובמדידה של שיא הזרם הנשיפתי כפי שנמדד בבוקר בבית.
אנאליזות סרולוגיות, PCR ותרביות קבעו את נוכחות C. Pneumoniae או M. pneumoniae.
התוצאות הראו ירידה משמעותית וגדולה רק בסימפטומים לאסתמה במטופלים אשר קיבלו telithromycin בהשוואה לפלצבו.
לא נצפה אפקט טיפולי משמעותי בשינויים של שיא הזרם הנשיפתי שנמדד בבוקר.
תופעה של בחילה היתה נפוצה יותר בקבוצת ה- telithromycin מאשר בקבוצת הפלצבו.
למרות העובדה שב- 61% מהמטופלים נמצאה נוכחות לזיהום עם C. Pneumoniae ו/או M. pneumoniae, הסטטוס הבקטריולוגי לא היה קשור לתגובה לטיפול באסתמה.
המחקר הנוכחי מספק ראיה לתועלת של telithromycin עבור מטופלים עם גירויים אקוטים לאסתמה, אולם המכניזם של התופעה נותר לא ברור.
במאמר מערכת מלווה, צויין שהאימפליקציות של המחקר פרובוקטיביות ולא מנחות.
מחקרים קודמים אשר העריכו את האפקט האנטי-דלקתי של מאקרולידים בטיפול באסתמה הדגימו אפקט מועיל לבריאות עבור יתר התגובתיות של נתיבי האוויר בנוסף לכמה מרקרים דלקתיים ברוק.
מאוד מפתה לשער שתוצאותיו אלה, של המחקר הנוכחי, משמשים כתמונת מראה לממצאים הקודמים.
אולם יש עדיין צורך במחקרים ישירים נוספים כדי לבחון את ההזדמנות הטיפולית לאסתמה הנ”ל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!