לפי מחקר חדש עולה, כי ביצוע של ניתוח מעקפים (CABG), ללא שימוש במכונת לב ריאה (CPB), מפחית את הסיכון למיקרו-אמבוליות לרשתית ולמוח.
במחקר השתתפו 22 מטופלים שהיו מיועדים לעבור CABG, עם או בלי CPB. החוקרים העריכו את הנזק המיקרו-וסקולרי לרשתית ע”י אנגיוגרפיה בעזרת פלאורסצין וע”י צילום צבעוני של הפונדוס. תפקוד הראייה הוערך בעזרת בדיקת חדות ראייה (VA) והפגיעה המוחית הוערכה ע”י US דופלר דרך הגולגולת וע”י רמת החלבון S100.
החוקרים מצאו נזק מיקרו-וסקולרי לרשתית ב- 5 מתוך 9 מטופלים שעברו CABG עם CPB, ובאף אחד מ- 10 המטופלים שעברו CABG ללא CPB (הבדל סיכונים של 55%). לא נמצא הבדל בהשפעה על חדות הראייה אחרי הניתוחים.
סימנים לאירועים מיקרו-אמבוליים בדופלר של המוח (HITS) היו שכיחים פי 20.3 בקבוצת המטופלים שעברו CABG עם CPB. שעה אחרי הניתוח, רמת חלבון ה- S100 היתה גבוהה יותר באופן מובהק בקבוצת המטופלים שעברה CABG עם CPB.
החוקרים מדווחים, כי HITS היו שכיחים פי 14.7 ורמות S100 היו גבוהות פי 2.1, בקרב מטופלים עם נזק מיקרו-וסקולרי ברשתית.
לפי החוקרים, ממצאי המחקר מצביעים על נזק מיקרו-וסקולרי גדול יותר אחרי CABG עם CPB, כאשר יש קשר בין הממצאים בבדיקה של הרשתית לבין הנזק למוח.
Circulation. 2005;112:3833-3838
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!