משפחה

תסמונת שחלות פוליציסטיות בנשים הסובלות מהשמנת יתר חולנית עשויה להיות הפיכה לאחר ניתוח להצרת קיבה (J Clin Endocrinol Metab)

ממחקר חדש עולה כי ירידה במשקל לאחר ניתוח להצרת קיבה (Bariatric Surgery) בנשים הסובלות מהשמנת יתר חולנית, עם Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), עשויה לנרמל את ההפרעות המטבוליות, ההפרעות בפוריות ואת המצב ההיפר-אנדרוגני, המלווים תסמונת זו.

מהממצאים עולה כי PCOS הפיכה בנשים הסובלות מהשמנת-יתר חולנית, בתגובה לנירמול הריגשות לאינוסלין לאחר עודף משקל ממושך. עובדה זו מרמזת כי המנגנון בבסיס PCOS בנשים שמנות שונה מזה של נשים רזות, בהן רגישות לאינסולין עשויה להיות פקטור הרבה פחות חשוב.

החוקרים ביצעו ניתוח להצרת קיבה ב-36 נשים לפני המנפאוזה, לאחר כשלון כל הניסיונות לירידה במשקל ללא ניתוח. 17 נשים אובחנו עם PCOS, ממצא שכיח בנשים הסובלות מהשמנת-יתר.

לאחר הוצאת 7 נשים מהמחקר, לאחר שאובחנו קודם לכן עם PCOS, החוקרים העריכו כי 35% מהנשים סבלו מ-PCOS לא-מאובחנת, שכיחות גבוהה כמעט פי 7 מהשכיחות הכללית בנשים תורמות דם במדריד.

מבין 12 הנשים עם PCOS, שהיו זמינות למעקב, הסינדרום חלף לאחר ירידה משמעותית במשקל שהושגה לאחר ניתוח (בממוצע, 41 ק”ג לאחר זמן ממוצע של 12 חודשים). מחזורי וסת רגילים שבו בכל 12 המקרים, ורמות פרוגסטרון מעל 4 ננוגרם למ”ל, בשלב הלוטאלי, אישרו שהן מבייצות.

רמות אינסולין גבוהות בצום, שזוהו רק בנשים עם PCOS לפני הניתוח, שבו לטווח הנורמלי לאחר הירידה במשקל, בדומה לרמות ההורמונים.

החוקרים ממליצים לבצע בדיקות סקר ל-PCOS בכל הנשים הסובלות מהשמנת-יתר חולנית, וכך למנוע סיבוכי PCOS (אי פוריות, היפרפלזיה או קרצינומה של האנדומטריום) ולאפשר טיפול בתסמינים העוריים.

הוא ממליץ שבדיקות הסקר יכללו היסטוריה רפואית, בדיקה גופנית, כולל מדד שיעור יתר, רמות טסטוסטרון כולל ורמות Sex Hormone Binding Globulin (SHBG), בכדי לחשב את רמות הטסטוסטרון החופשי, והערכה של אי תפקוד שחלות, לפי רמות פרוגסטרון בשלב הלוטאלי, או מדדי טמפי הגוף.

בהתחשב בתגובה המצוינת במחקר, ניתן להסתפק במעקב, ללא טיפול ספציפי. יש לשקול טיפול פרמקולוגי (Anti-Androgens, ו/או Insulin Sensitizers), רק במקרים בהם תסמיני PCOS ממשיכים גם לאחר ירידה ניכרת במשקל.

J Clin Endocrinol Metab. 2005;90:6364-6369

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    האם לטיפול הורמונאלי חליפי השפעה על הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום? (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה סיכון מוגבר לסרטן מעי גס ורקטום בנשים תחת טיפול הורמונאלי חליפי, כאשר טיפול ב-Tibolone לווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלה הממארת.  עם זאת, היקף העלייה בסיכון הוא קטן וככל הנראה חסר חשיבות קלינית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים רבים דיווחו כי טיפול […]

  • הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    הפחתת משקל עשויה להפחית את הסיכון להתפתחות ממאירויות משנית להשמנה (מתוך כנס ה-ADA)

    במבוגרים עם השמנת-יתר המצליחים לרדת במשקל גופם נרשמה ירידה בסיכון להתפתחות ממאירויות על-רקע השמנה, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך כנס ה-American Diabetes Association. החוקרים השלימו מחקר תצפיתי, רטרוספקטיבי, שכלל נתונים אודות 105,472 מבוגרים עם השמנה ובחנו את הרשומות הרפואיות הממוחשבות ממרפאת קליבלנד בין 2000 עד 2022. נתוני מדד מסת גוף נאספו אודות כל משתתף והחוקרים […]

  • טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב-Fenofibrate עשוי להאט התקדמות מחלה עינית סוכרתית (NEJM Evid)

    טיפול ב- Fenofibrate מלווה בירידה משמעותית בסיכון להתקדמות מקולופתיה ורטינופתיה סוכרתית, כך עולה מתוצאות מחקר LENS (או Lowering Events in Non-proliferative Retinopathy in Scotland) שהוצגו במהלך כנס ה-American Diabetes Association ופורסמו במקביל ב-NEJM Evidence. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי רטינופתיה סוכרתית הינה האחד מחמשת הגורמים המובילים לאובדן ראיה ברחבי העולם והגורם השני במבוגרים בגיל העבודה […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    היסטוריה של הפלות חוזרות מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות דמנציה (Eur J Epidemiol)

    בנשים עם היסטוריה של הפלות חוזרות תועד סיכון מוגבר להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת European Journal of Epidemiology. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי עוד ועוד עדויות מצביעות על הקשר בין היסטוריה פוריות ורביה, כולל גיל הופעת מחזור ווסת ראשון, ולדנות וגיל בעת הופעת מנופאוזה, ובין הסיכון להתפתחות דמנציה. עם זאת, אין […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה