משפחה

טיפול קודם בשתל וריד אינו מונע כשלון שתל בניתוח מעקפים כלילי (JAMA)

טיפול קודם עם שתלי וריד עם edifoligide, מעכב היפרפלזיה נאואינטימלית, לא הפחית כשלון שתל בחולים שעברו ניתוח מעקפים כלילי (CABG), מדווחים חוקרים בכנס השנתי של איגוד הלב האמריקאי.

החוקרים הציגו את תוצאות פרוייקט Ex-Vivo Vein Graft Engineering via Transfection (PREVENT-IV), מחקר אקראי שכלל 107 מרכזים רפואיים להערכת יעילות טיפול מוקדם ב-edifoligide למניעת כשלון שתל לאחר CABG.

edifoligide הוא מלכודת אוליגונוקלאוטיד דו סלילי לפקטורי תעתיק E2F שכנראה משחקים תפקיד מרכזי בהתחלת היפרפלזיה נאואינטימלית.

המחקר כלל 1,829 חולים שעברו CABG. הורידים טופלו ex-vivo עם edifoligide או סיליין במערכת הובלה מונחת לחץ. התוצאה הראשונית שנמדדה היתה הוכחה אנגיוגרפית להיצרות וריד מושתל של 75% או יותר ב-12 עד 18 חודשים לאחר CABG.

כשלון השתל נראה ב-45.2% מהחולים בקבוצת edifoligide וב-46.3% מקבוצת הסיליין – הבדל שאינו משמעותי מבחינה סטטיסטית.

לא היה הבדל משמעותי בהיארעות תופעות לוואי קרדיאליות משמעותיות, שנצפו ב-6.7% מקבוצת המחקר וב-8.1% מנבדקי הביקורת.

edifoligide לא היה יעיל, לפחות לאחר שנה, ציינו החוקרים. כל החולים ימשיכו להגיע למעקב.

למרות שתוצאות המחקר היו שליליות, המחקר לא היה כשלון. הוא מראה כי אפשרי שכמה תרופות אנטיפרוליפרטיביות אחרות הנמצאות בשלבי פיתוח מוקדמים יהיו בעלי יתרונות וכן ציינו החוקרים כי מערכות ההובלה בטוחות.

במאמר מערכת צויין כי כתוצאה מהמחקר, נלמד יותר על מנגנון האיתות המעורב בהיפרפלזיה בגלל ש-edifoligide פותח ונבדק ניסויית.

לידיעה במדסקייפ

JAMA 2005;294:2446-2454, 2495-2496.

<!–


–>

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה