תוצאות מטה-אנליזה של 19 מחקרים אקראיים מציעות כי מינון גבוה של ויטמין E מעלה תמותה מכל הסיבות, ועלייה תלויית מינון זו מתחילה ב-150 IU/ליום.
המחקר הוצג ב-American Heart Association 2004 Scientific Sessions, ופורסם סימולטנית בנובמבר ב-Annals of Internal Medicine.
האנליזה כללה 136,000 חולים, והראתה בבירור כי כשמינון ויטמין E עולה, עולה גם התמותה מכל הסיבות. ב-400 IUs, המינון הנפוץ ביותר, הסיכון לתמותה גבוה ב-10% לעומת הסיכון באלו שלא לוקחים ויטמין E, ציינו החוקרים בראשות ד”ר מילר.
במינונים של 2000 IUs ליום המשמשים במחקר פרקינסון DATATOP ובמחקר אלצהיימר ADCS – הסיכון היה יותר מ-20%.
בהתבסס על הממצאים, מינון גבוה של ויטמין E אינו מוצדק. למרות שויטמינים ותוספים שונים אינם מבוקרים ע”י ה-FDA, במכון לרפואה המליץ על 1000 IU/ ליום כגבול העליון. החוקרים ממליצים להוריד גבול עליון זה ל-400 IU ליום. החוקרים הוסיפו כי מבוגרים מקבלים מהתזונה 10 IU ליום של ויטמין E.
ד”ר גיבונס ציין כי קווים מנחים למניעת מחלות קרדיווסקולריות מציינים כי ויטמין E אינו מומלץ.
בתגובתה של קונסול לתזונה (CRN) ד”ר דיקינסון צויין כי 18 מתוך 19 המחקרים לא הראו עלייה משמעותית סטטיסטית של תמותה כללית. היא מאמינה כי המידע בוסס על ארטיפקט סטטיסטי.
ד”ר גיבונס ציין כי במחקר הבריטי למניעת מחלות לב, אלו שלקחו ויטמין E היו בצד הלא נכון של עקומת השרידות.
ד”ר דיקינסון ציינה כי כל האנשים ב-19 המחקרים היו כבר חולים במחלת לב או אלצהיימר או סרטן. לא נערך מחקר שבדק ויטמין E באוכלוסיה בריאה.
ד”ר גיבונס ציין כי היתרון הפוטנציאלי של התרופה לרוב גדול יותר באלו עם הסיכון הגבוה יותר. לדוגמא, אספירין, המפחית סיכון להתקף לב בחולי לב, אך במתן אספירין לאלו ללא מחלות לב – התוצאות מעורבות והוא לא מומלץ.
CRN הגיבו : החוקרים עצמם ציינו מיגבלות באנליזה שלהם, בהצהירם כי הכלליות של הממצאים למבוגרים בריאים אינה ידועה. קשה להעריך בדיוק את הסף בו עולה הסיכון.
עם זאת, נראה כי הושמט המשפט של ד”ר מילר לפיו זו כנראה הערכה הטובה ביותר הקיימת לגבי הסף.
חדשות אלו לגבי ויטמין E יפתיעו רבים, בגלל שנחשב בעל יכולת להפחית סיכון למחלות לב. דווח כי אנשים שלקחו ויטמין E סבלו פחות מהתקפי לב. בבדיקה מדעית מדוייקת נעלמה ההוכחה. אך היתה קיימת ההנחה כי הוא אינו מונע מחלות לב ואינו מזיק. כלומר ללא השפעה – טובה או רעה – על שרידות. למרות זאת קיימים מחקרים רבים על עלייה בסיכון לתמותה, למרות שאינם משמעותיים סטטיסטית.
ד”ר מילר ציין כי קיימות מספר תיאיריות מדוע ויטמין E מעלה סיכון. אחת היא כי הוא מעלה סיכון לדימום, המעלה סיכון לשבץ המורגי, בעוד אחרת מציעה כי מינונים גבוהים מפסיקים לעבוד כנוגדי חימצון ולמעשה מעלים יצירת רדיקלים חופשיים.
יתכן ומינון גבוה של ויטמין E הורס אנטיאוקסידנטים מסיסים בשומן אחרים, ומפר את ההגנה הטבעית של הגוף.
ובכל זאת, אפילו ללא הסבר ברור כיצד ויטמין E יכול להעלות תמותה, ד”ר מילר ושותפיו סיכמו כי יש להימנע מתוספי ויטמין E.
Ann Intern Med. Posted online Nov. 10, 2004
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!