e-med-isral-ribbon

משפחה

חומצה פולית מקטינה את יעילות Methotrexate (מתוך Arthritis Rheum)

מחקר חדש מספק ראיה נוספת לכך שחומצה פולית יכולה להקטין את יעילות Methotrexate.

Methotrexate מעכב את Dihydrate Folate Reductase ולכן מוריד את רמות Folate בגוף. דבר זה יכול להביא לפצעים בפה ותופעות לוואי אחרות.

בעוד שכמעט כל מטופלי Methotrexate בארה”ב מקבלים חומצה פולית כדי למנוע תופעות לוואי, רופאים באירופה נוטים לרשום חומצה פולית בלבד כאשר תופעות הלוואי אכן מופיעות.

לדברי החוקרים, במשך זמן מה היה ויכוח באשר לשאלה אם חומצה פולית משפיעה על היעילות.

על מנת לחקור את הנושא, החוקרים אספו נתונים ממחקר שעקב אחר חולי Rheumatoid Arthritis בארה”ב ואירופה שטופלו ב- Methotrexate, בהשוואה לקבוצת ביקורת. החוקרים ניתחו את הנתונים לאחר 52 שבועות עבור 668 נבדקים, 225 מהם טופלו בחומצה פולית ו-443 לא.

החוקרים השתמשו בשיטה סטטיסטית הקרויה Propensity Scoring כדי לתקנו להבדלים המשמעותיים בתחילת המחקר בין הנבדקים שטופלו בחומצה פולית ונבדקים שלא קיבלו טיפול זה.

בשבוע 52, השיפור לפי קריטריוני American College of Rheumatology (ACR) היה גדול ב-17% בקרב המטופלים שקיבלו חומצה פולית, בהשוואה לאלו שלא קיבלו חומצה פולית. שיעורי התגובה של ACR 50% היו גבוהים ב-14% בקרב הנבדקים שלא טופלו בחומצה פולית ושיעורי התגובהשל ACR 70% היו גבוהים ב-12%.

ב-29% מהנבדקים במחקר בארה”ב, שמרביתם טופלו בחומצה פולית, נרשמה עליה ברמות Transaminase Liver, בהשוואה ל-62% מהנבדקים במחקר באירופה, שמרביתם לא קיבלו חומצה פולית.

עם זאת, רופאים צריכים להיות מודעים לכך שכאשר חולה Rheumatoid Arthritis שמקבל טיפול ב-Methotrexate מתחיל טיפול בחומצה פולית, הוא עלול לסבול מהתפרצות של המחלה. לדבריהם, יש לזכור זאת, וייתכן שהחולים יזדקקו למינון Methotrexate גבוה יותר.

Arthritis Rheum 2005;52:3030-3038.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    טיפול משולב ב-Relugolix משפר תפקוד ואיכות חיים בנשים עם אנדומטריוזיס (Fertil Steril)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Fertility & Sterility עולה כי טיפול משולב ב- Relugolix עם Estradiol ו-Norethisterone Acetate מלווה בירידה בכאב משנית לאנדומטריוזיס לאורך עד 104 שבועות, לצד שיפור בתפקוד ואיכות חיים בריאותית. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את ההשפעה של טיפול משולב ב- Relugolix, הכולל Relugolix במינון 40 מ”ג, Estradiol במינון 1 מ”ג […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה