תוצאות מחקר שפורסם לאחרונה מעידות כי השינוי במספר הביקורים אצל הרופא וההגעות לקבלת טיפול ביחידת החירום (ED) בקרב נשים הרות הסובלות מאסטמה תלוי בסטטוס השימוש בקורטיקו-סטרואידים הניתנים בשאיפה (ICSs) לפני ההריון בקרב החולות.
הקוים המנחים הנוכחיים לטיפול באסומה ממליצים על מתן טיפול אגרסיבי באסטמה לנשים במהלך ההריון. מטרת המחקר היתה לבחון את השימוש בתרופות לטיפול באסטמה ואת השימוש בשרותי הבריאות בשל האסטמה לפני ובמהלך ההריון.
במחקר השתתפו נשים הרות בגילאי 15-45 שנים הסובלות מאסטמה (על-פי אבחנה או על-פי מתן מרשם לתרופה לטיפול באסטמה). הצרכים הרפואיים במהלך 6 החודשים לפני ההריון ולאחריו נבדקו בכדי לקבוע את השפעת ההריון על השימוש בתרופות לטיפול באסטמה (הצורך במרשמים), על שיעור הביקורים אצל הרופא בשל האסטמה, שיעור ההגעות ל-ED ושיעור האישפוזים.
מתוך 7,235 הנשים ההרות נמצאו 633 סובלות מאסטמה (334 מהן קיבלו טיפול תרופתי באסטמה ו-299 לא קיבלו טיפול תרופתי באסטמה לפני ההריון). במהלך התקופה שלפני ההריון השתמשו 142 חולות בתרופות לצורך בקרת האסטמה, כש-ICSs היו טיפול הבקרה השכיח ביותר (101 חולות). 283 חולות השתמשו ב-short-acting-beta2-adrenergic agonists (או SABAs) עם או ללא תרופות לבקרת המחלה.
בקרב 334 החולות שצרכו תרופות לטיפול באסטמה לפני ההריון, פחת מספר המשתמשות בתרופה כלשהי לבקרת המחלה מ-142 ל-94 (ירידה של 34%), מספר המשתמשות ב-ICSs פחת מ-101 ל-65 (ירידה של 36%), ומספר המשתמשות ב-SABAs פחת מ-283 ל-137 (ירידה של 52%) בשל הכניסה להריון.
בקרב 334 חולות אלה, עלה מספר הביקורים ב-ED בשל מחלת האסטמה מ-14 ל-17 (עליה של 21%) לאחר הכניסה להריון. בקרב 229 הנבדקות שלא השתמשו בתרופות לפני ההריון, עלה מספר הביקורים ב-ED בשל מחלת האסטמה מ-4 ל-7 (עליה של 75%) לאחר הכניסה להריון.
בקרב 101 החולות שצרכו ICSs לפני ההריון, פחת מספר הביקורים אצל הרופא בשל מחלת האסטמה מ-39 ל-25 (ירידה של 36%) ואילו מספר הביקורים ב-ED בשל מחלת האסטמה לא השתנה. בקרב 532 הנבדקות שלא צרכו ICS לפני ההריון עלה מספר הביקורים אצל הרופא בשל מחלת האסטמה מ-84 ל-107 (עליה של 27%) ואילו מספר הביקורים ב-ED בשל מחלת האסטמה עלה מ-12 ל-18 (עליה של 27%).
החוקרים מסכמים כי בקרב חולות המשתמשות ב-ICS לפני ההריון, פחת שיעור הביקורים אצל הרופא בשל מחלת האסטמה ואילו שיעור הביקורים ב-ED בשל מחלת האסטמה לא השתנה בעקבות הכניסה להריון. אולם, שיעור הביקורים אצל הרופא ושיעור הביקורים ב-ED בשל מחלת האסטמה עלה בעקבות הכניסה להריון בקרב חולות שאינן משתמשות ב-ICS לפני ההריון.
בסך הכל, מציינים החוקרים, המידע מעיד כי מחלת האסטמה אינה מטופלת במידה מספקת בקרב נשים המתכננות להכנס להריון ובקרב נשים הרות.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!