ממחקר חדש שפורסם בגליון ספטמבר של Journal of Pediatrics עולה כי Fluticasone Propionate (FP) יעיל וטוב יותר מ-Montelukast (MON) לטיפול בילדים הסובלים מאסטמה מתמשכת (Persistent Asthma).
כיום, לאור המלצות National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) ו-American Academy of Pediatrics, קורטיקוסטרואידים בשאיפה נחשבים לטיפול הבחירה ל-Persistent Asthma בילדים. לאחרונה, Leukotriene Modifiers הוצעו כאופציה נוספת לטיפול.
במחקר עקבו אחר 342 ילדים בגילאי 6-12, הסובלים מ-Persistent Asthma. הילדים חולקו באופן אקראי לשתי קבוצות. קבוצה אחת טופלה ב-FP, הניתן בשאיפה, פעמיים ביום. הקבוצה השניה טופלה ב-5mg MON, הניתן ללעיסה, פעם ביום. הטיפול ניתן למשך 12 שבועות.
מתוצאות המחקר עולה כי אחוז העליה הממוצע בערכי FEV1 היה גדול יותר לאחר טיפול ב-FP, לעומת MON (P=0.02). עליה נרשמה גם במדדי PEF Morning (P=0.004), PEF Evening (P=0.2) ואחוז Rescue-Free Days (P=0.002). כמו כן, נרשמה ירידה בתסמינים בשעות הלילה (P<0.001) ושימוש ב-Albuterol (ונטולין).
בשתי הקבוצות נרשם שיעור דומה של תופעות לוואי (69% מול 71%) ויחס דומה בהשוואת רמות 12-Hour Urinary Cortisol Excertion בתחילת המחקר ובסופו.
שיעור התוצאות המשביעות רצון בתום 12 שבועות הטיפול, היה גדול יותר בקרב מטופלי FP, הן מדיווחי ההורים (P=0.006) והן מדיווחי הרופאים (P=0.016). עלות הטיפול היומית הממוצעת עמדה על 1.25$ בקבוצה שטופלה ב-FP, לעומת 3.49$ במטופלי MON.
לאור המחקר נראה כי FP יעיל יותר באופן משמעותי מ-MON, לשיפור תפקוד נשימתי, תסמיני אסטמה והקטנת השימוש בונטולין. לשני הטיפולים פרופיל בטיחות דומה. שיעור שביעות הרצון, כפי שדווח ע”י הורים ורופאים, היה גדול יותר לאחר טיפול ב-FP בעוד שעלות הטיפול היתה נמוכה יותר. תוצאות המחקר עולות בקנה אחד עם תוצאות מחקרים אחרים שבוצעו בבוגרים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!