לפי מחקר חדש עולה, כי שימוש בצינתור התערבותי, בחולים עם אוטם חריף בשריר הלב (AMI) שנמצאים בשוק קרדיוגני, קשור בהישרדות משופרת.
הנחיות אגודת הלב האמריקאית (AHA) משנת 1999, ממליצות על טיפול ברה-ווסקולריזציה מכנית, בחולים מתחת לגיל 75, עם AMI ושוק קרדיוגני. מחקר זה בא לבדוק, האם ההנחיות מיושמות והאם יישום ההנחיות מביא לשיפור בהישרדות.
המחקר כלל מעקב אחרי דרכי הטיפול ושיעורי התמותה בקרב 293,633 מטופלים, עם אוטם חריף בשריר הלב, מלווה בעליות מקטע ST. מתוך כלל המטופלים, 25,311 נמצאו בשוק קרדיוגני ו- 7,356 הגיעו עם שוק קרדיוגני לבית החולים. המטופלים טופלו בבתי חולים עם יכולת לבצע רה-ווסקולריזציה (צינתור התערבותי או ניתוח מעקפים), בין השנים 1995-2004.
נמצא כי שיעורי הצינתור ההתערבותי בקרב החולים עם שוק קרדיוגני, עלו מ- 27.4% בשנת 1995, ל- 54.4% בשנת 2004. לא נמצאה עלייה מובהקת בשיעורי ניתוחי המעקפים המידיים (עלייה מ- 2.1% ל- 3.2%).
ניתוח רב-משתני של הנתונים הראה, כי צינתור התערבותי היה קשור בהפחתה בסיכון לתמותה בזמן האישפוז (OR 0.46). סך כל התמותה כתוצאה משוק קרדיוגני בבית החולים, פחתה מ- 60.3% בשנת 1995, ל- 47.9% בשנת 2004.
החוקרים הסיקו, כי הטיפול בחולים שנבדקו השתנה לאורך השנים בהתאם להמלצה בהנחיות, וכי השינוי בטיפול הביא לשיפור בהישרדות.
הערת מערכת: בעניין זה נמליץ לכם לעיין בנתוני ACSIS 2004 המוצגים באתר האיגוד הקרדיולוגי במסגרת סיקור הכנס ה-52 של האיגוד
JAMA. 2005 Jul 27;294(4):448-54.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!