מזון מועשר בגלוטמין אינו משפר סבילות האכלה אך כן מפחית משמעותית אחוזי זיהומים ביילודים במשקל נמוך מאוד (VLBW), על פי תוצאות מחקר אקראי שפורסם בגיליון יוני של American Journal of Clinical Nutrition.
לחוסר גלוטמין השפעות שליליות על תיפקוד מעי והוא מוביל לדיכוי חיסוני. תינוקות VLBW רגישים למחסור בגלוטמין בגלל התזונה המוגבלת בשבועות הראשונים לחיים.
במחקר זה, 102 תינוקות VLBW בגיל לידה של 32 שבועות או משקל לידה של 1,500 ג’ או פחות קיבלו באקראי תוספת גלוטמין אנטרלי (0.3 ג’ לק”ג ליום) או תוספת בקרה איזוניטרוגנית (אלאנין) בין ימים 3-30 לחיים. תוספת אלו היו בנוסף לחלב אם או פורמולה. התוצאה הראשונית היתה זמן עד הזנה אנטרלית מלאה, ותוצאות משניות היו משתנים אחרים של סבילות למזון, תחלואה זיהומית ותוצאות לטווח קצר.
בתחילת המחקר היו המטופלים עם תכונות תזונתיות דומות בשתי הקבוצות. הזמן הממוצע להזנה אנטרלית מלאה היה 13 יום (טווח של 7-31 יום) בקבוצת גלוטמין ו-13 יום (טווח של 6-35) בקבוצת אלאנין (יחס סיכון, 1.19; 95% רווח בר סמך 0.79 – 1.79; P = .40).
זיהום רציני אחד לפחות היה ב-26 מתוך 52 התינוקות (50%) בקבוצת גלוטמין וב-38 מתוך 50 (76%) בקבוצת הביקורת (יחס סיכון 0.32; 95% רווח בר סמך, 0.14-0.74; P = .008). לא היו הבדלים משמעותיים סטטיסטית בין הקבוצות למשתני סבילות מזון אחרים ותוצאות לטווח קצר.
מיגבלות מחקר כללו העדר קבוצת ביקורת ללא תוספות ובחירה שנויה במחלוקת של תוספת הביקורת.
תזונה אנטרלית מועשרת בגלוטמין לא שיפרה סבילות הזנה או תוצאות לטווח קצר בתינוקות VLBE. כיוון שנמצא כי מזון אנטרלי מועשר בגלוטמין הוריד היארעות זיהומים חמורים, יש לשקול ברצינות שימוש בו בתינוקות במקשל נמוך מאוד.
Am J Clin Nutr. 2005;81:1397-1404
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!