מחקר שפורסם לאחרונה מעיד כי מתן ואגינלי של povidone-iodine לפני ביצוע ניתוח קיסרי מפחית את שכיחותם של מקרי הדלקות ברירית הרחם לאחר הניתוח, אך לא את הסיכון הכללי לעליה בחום או לזיהום של החתך.
החוקרים מציינים כי דלקת של רירית הרחם וזיהומים של החתך נותרו גורמים משמעותיים למורבידיות לאחר ניתוחים קיסריים, חרף השימוש באסטרטגיות שונות למניעת סיבוכים אלה.
הם מוסיפים כי עדויות בספרות תומכות בשימוש בניקוי הנרתיק עם povidone-iodine לפני ביצוע ניתוח לכריתת רחם למניעת התפתחות זיהומים לאחר הניתוח, אך פחות מידע מצוי בנוגע לשימוש בפרוצדורה זו בנשים העוברות ניתוח קיסרי.
בכדי לחקור את הנושא, חילקו החוקרים באקראי 308 נשים שעברו ניתוח קיסרי מתוכנן לקבלת ניקוי אבדומינלי סטנדרטי בלבד (קבוצת הביקורת) או לקבלת ניקוי אבדומינלי בתוספת שטיפה ואגינאלית עם povidone-iodine לפני הניתוח (קבוצת המחקר).
שכיחות מקרי הדלקת ברירית הרחם לאחר הניתוח היתה נמוכה באופן מובהק סטטיסטית בקבוצת המחקר, בהשוואה לקבוצת הביקורת (7.0% לעומת 14.5%, ערך p < 0.05). החוקרים מציינים כי ערך ה-OR המותאם להתפתחות דלקת ברירית הרחם לאחר ההכנה הואגינלית היה 0.44.
לא נמצאה כל השפעה ניתנת למדידה של הטיפול הנבדק על מקרי עלית החום לאחר הניתוח או על מקרי הזיהום של החתך.
באנליזה מרובת משתנים, נמצא כי הימצאות אנמיה חמורה, שימוש במוניטור פנימי במהלך הלידה והיסטוריה של זיהום בדרכי המין והשתן במהלך ההריון העלו באופן מובהק סטטיסטית את הסיכון להתפתחות דלקת של רירית הרחם לאחר הניתוח עם ערכי OR מותאמים של 4.26, 2.84 ו-2.90, בהתאמה.
החוקרים מסיקים כי שימוש בהכנות povidone-iodine, בתוספת למתן המניעתי של אנטיביוטיקה, עשוי להפחית עוד את מספר סוגי החיידקים אליהם נחשפת רירית הרחם במהלך חיתוך הרחם. אולם, הם מדגישים, מחקרים נוספים דרושים בכדי לאמת את הממצאים לפני שניתן יהיה להמליץ על שינוי בנוהלי הטיפול.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!