מבחן נשימה פשוט המודד תוצרי לוואי ביוכימיים של דחיית רקמה עשוי להפוך את תהליך הבקרה על חולים מושתלי לב בטוחה יותר ופחות מסובכת.
ביופסיה אנדומיוקרדיאלית, סטנדרט הזהב לקביעת דחייה בחולי השתלת לב, היא פולשנית, יקרה וחולים אינם אוהבים אותה, אך היא הדרך היחידה לקבוע טיפול.
בנוסף, ברוב מוחץ (96%) של חולים מושתלי לב, ביופסיה אנדומיוקרדיאלית היא שלילית ואין צורך בשינוי בטיפול. מבחן הנשימה יכול להפחית משמעותית את מספר הביופסיות שיבוצעו בחולים מושתלי לב, אחוז הסיבוכים והעלות.
במחקר נאספו 1,061 דגימות שד מ-539 מושתלי לב חדשים לפני ביופסיה אנדומיוקרדיאלית במשך תקופה של 3 שנים.
תוצאות מבחן הנשימה התאימו לאלו של הביופסיה, מדווחים החוקרים בגיליון דצמבר של American Journal of Cardiology. מבחן השד חילק בהצלחה את החולים לשלוש קבוצות: דחייה דרגה 3, בהחלט לא דחייה דרגה 3 ודרגת ביניים.
מבחן הנשימה היה 100% רגיש לדחייה בדרגה 3, כשערך p היה שווה או גדול מ-0.98 ו-100% ספציפי כשערך p היה קטן או שווה ל-0.058.
בקבוצת הביניים, ניתן להעריך סבירות של דחייה דרגה 3, ועל בסיס מידע זה יכולים הרופאים להחליט לגבי צורך בביופסיה.
ה-FDA אישר את מבחן נשימה-לב בשנה שעברה.
כעת מדברים על להכניסו לשימוש קליני. חברת הביטוח לאחרונה אישרה אותו כהליך רפואי הכרחי.
Am J Cardiol 2004;94:1593-1594
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!