רופאים מדווחים כי הידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי עשוי להגדיל את הבטיחות בביצוע stenting של העורק הקרוטי באמצעות הפחתת שיעור המיקרו-תסחיפים במגיעים למוח.
החוקרים השוו את השימוש בשתי מערכות הגנה עצביות שונות במהלך stenting של בקרוטיד: פילטר (E.P.I. FilterWire; Boston Scientific Corp., Santa Clara, California) ב-21 נבדקים, או מתקן הידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי (MO.MA system; Invatec s.r.l., Roncadelle, Italy) ב-21 נבדקים.
החוקרים מסבירים כי מערכת ה-MO.MA מורכבת משני בלוני אטימה המחוברים לצנתר מנחה, אחד להידוק ה-external carotid artery והשני להידוק ה-common carotid artery, כשבינהם מתאפשרת החדרת מתקן האנגיופלסטיקה.
נבדקי שתי הקבוצות הותאמו היטב מבחינת קריטריונים קליניים ואנגיוגרפיים, למרות שהנבדקים לא חולקו באקראי לסוג הטיפול.
transcranial Doppler שימש לגילוי סיגנלי מיקרו-תסחיפים לרוחב עורק ה-middle cerebral artery האיפסי-לטרלי במהלך פרוצדורות ה-stenting.
בקבוצת הפילטר, מיקרו-תסחיפים התגלו בגל החולים במהלך שלבי הפרוצדורה: במהלך מיקום המעטפת ומתקן ההגנה, תיול ההצרות, פריסת ה-stent, הרחבת הבלון והסרת מתקן ההגנה.
ספירות סיגנלי המיקרו-תסחיפים היו דומות לאלו שנמצאו במחקר אחר במהלך ביצוע stenting ללא הגנה.
ספירות המיקרו-תסחיפים היו דומות בשתי הקבוצות במהלך מיקום המתקנים והסרתם, אך המספר היה נמוך משמעותית במהלך יתר השלבים כאשר נעשה שימוש ב-MO.MA (ערך p < 0.0001).
אולם, לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין שתי קבוצות הטיפול מבחינת התוצאות האנגיוגרפיות או הקליניות.
החוקרים מסכמים כי הממצאים מעידים שלהידוק אנדו-ווסקולרי פרוקסימלי פוטנציאל להעלות את רמת הבטיחות בביצוע התערבות בקרוטיד.
J Am Coll Cardiol 2004;44:1966-1969.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!