לפי תוצאות של מחקר המתפרסם כעת ב-Arthritis & Rheumatism טיפול משולב של מתוטרקסט יחד עם אינפליקסימב-infliximab (רמיקייד) הוא אפקטיבי יותר מאשר טיפול במתוטרקסט בלבד במטופלים עם דלקת פרקים שגרונית (RA ) מוקדמת.
במחקר שבו חולקו באופן אקראי 1049 מטופלים ל-3 קבוצות אשר קיבלו :
א. מתוטקרסט 20 מ”ג/לשבוע + רמיקייד 3 מ”ג/ק”ג
ב. מתוטרקסט 20 מ”ג/שבוע עם רמיקייד 6 מ”ג/ק”ג
ג. מתוטרקסט 20 מ”ג/שבוע + פלצבו
עירוי רמיקייד או פלצבו ניתנו בשבועות 0,2,6 ולאחר מכן מידי 8 שבועות למשך תקופה כוללת של 46 חודש. לפני המחקר אף אחד מהחולים לא קיבל טיפול מתרופות אלה.
בשבוע ה-54 נמצא שקבוצת הרמיקייד 3 מ”ג/ק”ג ו-6 מ”ג/ק”ג נהנתה משיפור בהתאם למדד הקולג’ האמריקאי של 38.9% ו-46.7% בהתאמה, בעוד שמטופלי המתוטרקסט בלבד השיגו שיפור של 26.4% בלבד. הנתון היה מובהק סטטיסטית עם p<0.001 .
בנוסף, המטופלים בקבוצות הרמיקייד נמצאו עם חומרת מחלה פחותה יותר בהתאם לתוצאות רדיוגרפיות, וכן שיפור משמעותי גדול יותר בתפקוד הפיזי.
עם זאת, בקבוצות הרמיקייד היה שיעור תופעות לואי גבוה יותר לרבות זיהומים רציניים, ובעיקר דלקת ריאות.
Arthritis Rheum 2004;50:3432-3443
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!