מתן משולב של Peginterferon אלפא-2a (שם מסחרי Pegasys ) יחד עם ribavirin משפר את התגובה הוירולוגית הממושכת בהשוואה למתן משולב של interferon אלפא-2b (שם מסחרי – Intron ) יחד עם ribavirin, או למתן של Peginterferon אלפא-2a בלבד, בחולי צהבת כרונית מסוג C. במחקר זה נבדקה השפעת הטיפולים השונים על איכות החיים של החולים, ה-HRQOL.
1121 החולים שהשתתפו במחקר חולקו אקראית למתן שבועי של Peginterferon אלפא-2a יחד עם ribavirin או עם פלצבו, או למתן דו-שבועי של interferon אלפא-2b יחד עם ribavirin. איכות החיים של החולים נאמדה באמצעות סקר ובאמצעות סקאלה מתאימה.
החולים שטופלו ב-Peginterferon אלפא-2a יחד עם ribavirin דיווחו על איכות חיים גבוהה ביחס לחולים שטופלו באמצעות interferon אלפא-2b יחד עם ribavirin. הבדלים אלו נמצאו משמעותיים סטטיסטית גם באמצעות הסקרים וגם בתוצאות הדירוג על-פי הסקאלה (p<=0.05). בחולים שקיבלו Peginterferon אלפא-2a יחד עם פלצבו נצפה הליקוי הקטן ביותר, ואילו הוספת ה-ribavirin גררה שינוי משמעותי בתוצאות. התגובה הוירולוגית הממושכת נמצאה קשורה לשיפור שנצפה במהלך המעקב בתוצאות הסקר ובתוצאות הדירוג בסקאלה.
החוקרים מסיקים כי הטיפול המשולב באמצעות Peginterferon אלפא-2a יחד עם ribavirin משפיע במידה פחותה על איכות חיי החולים, ביחס לטיפול המשולב באמצעות interferon אלפא-2b יחד עם ribavirin. הם מסבירים כי כל תרופה בשילוב הטיפול באמצעות interferon ו-ribavirin משפיעה על איכות חיי החולה באופן ישיר וכי הבנת היחסים בין אפשרויות טיפוליות ייחודיות לבין איכות חיי החולים עשויה לסייע לרופאים בצמצום השפעת הטיפול על איכות חיי החולה.
J Hepatol. 2004 Apr;40(4):675-81
הערה: בידיעה זו נפלה לצערנו טעות בעת מתן הדיווח הראשון עליה אנו מתנצלים (נכתב במקור בטעות במקום interferon אלפא-2b שהוא התכשיר מהדור הישן מתוצרת שרינג פלאו לטיפול בהפטיטיס C (בשמו המסחרי כאמור – Intron )שם התכשיר Peginterferon אלפא-2b שהוא השם הגנרי של התכשיר החדש של שרינג פלאו – ה-Pegintron ).
מכאן יש כמובן להדגיש ולהעיר שההשואה שנעשתה במחקר זה בחנה את הגישה הטיפולית החדשה לגישה הקודמת, והפחות מקובלת כיום. שיפור בתוצאות קליניות נמצא ונמדד גם במחקרים שהשוו את ה-Pegintron (ה- Peginterferon אלפא-2b ) בשילוב עם הריבוירין בהשוואה ל- interferon אלפא-2b בשילוב עם ריבוירין.
אגב, שני תכשירי הדור החדש , ה-Pegintron מתוצרת שרינג פלאו, וה-Pegasys מתוצרת רוש, עדיין אינם כלולים בסל הבריאות הישראלי, למרות שעבודות כלכליות רפואיות שנעשו, גם בישראל (מימצאי עבודה אחת על הפגינטרון אף פורסמו כאן אצלנו ), מצאו רציונל כלכלי-רפואי ויחס עלות/תועלת טוב.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!