מחלה אימונופרוליטיבית של המעי הדק המוכרת גם כמחלה של שרשראות אלפא היא לימפומה מסוג ( MALT (mucosa-associated lymphoid-tissue המאופיינת בהסננה של דופן המעי על-ידי אוכלוסיה של תאי פלסמה (plasma-cell) המפרישים אימונוגלובולין מונוטיפי המורכב משרשרת כבדה בלבד.
הסננה לימפואידית זו גורמת להפרעות בספיגה ו-protein-losing enteropathy. המחלה עלולה לגרום לשינויים היסטו-פתולגיים שונים החל מהסננה לימפואידית הנראית שפירה ועד צורה ממאירה ומפושטת של large-B-cell lymphoma.
מחלת המעי הדק האימונופרוליפרטיבית נפוצה בעיקר במזרח התיכון, המזרח הרחוק ואפריקה. התפוצה הגאוגרפית המוגבלת של המחלה הובילה להשערה שלגורמים סביבתיים עשוי להיות תפקיד פתוגני.
כמו כן, נמצא שבשלב המוקדם המחלה מגיבה לטיפול באנטיביוטיקה, עובדה המרמזת כי זיהום חיידקי עשוי להיות הגורם למחלה, אך ניסיונות קודמים לזהות את הגורם נכשלו.
מטרת מחקר זה לזהות את הגורם למחלה תוך שימוש בשיטות מולקולריות, כולל PCR, DNA sequencing, FISH ובדיקות אימונו-היסטו-כימיות של רקמה מביופסיות מעי דק משורה של מטופלים עם מחלה אימונופרוליפרטיבית של המעי הדק.
בחינה של הרקמה ממטופל עם מחלה אימונופרוליפרטיבית של המעי הדק שהגיבה באופן מרשים לטיפול אנטיביוטי גילתה נוכחות של החיידק Campylobacter jejuni. בחינה רטרוספקטיבית של דגימות מעי דק שנשמרו גילתה זני קמפילובטר ב4- מתוך 6 דגימות שנלקחו ממטופלים נוספים שאובחנו עם המחלה. תוצאות המחקר מעידות שיש קשר בין זיהום בקמפילובטר למחלה אימונו-פרוליפרטיבית במעי הדק ויש להוסיף את החיידק לרשימת הפתוגנים האחראיים למצבים אימונופרוליפרטיביים. ממצאים אלו עשויים להוביל לשיפור באבחון, בטיפול ובמניעה של המחלה בעתיד. הערת העורך: מכיוון שאנו נמצאים באיזור בו המחלה נפוצה, למימצאי מחקר זה חשיבות רבה במיוחד. על פי ממצאים אלו יש מקום לשקול בדיקת נוכחות חיידק הקמפילובטר במקרים החשודים של מצבים אימונופרוליפרטיביים. Immunoproliferative Small Intestinal Disease Associated with Campylobacter jejuni. M Lecuit et al. NEJM Volume 350:239-248, January 15, 2004 Number 3.,
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!