חוקרים מדווחים כי פולימורפיזם ב-microsatellite בפרומוטור הגן המקודד ל-Heme oxygenase-1 , HO-1, נמצא קשור להיצרות מחודשת אחרי החדרת stent קורונרי.
HO-1 משתתף במנגנונים המשפיעים על יצירת ה-neointimal אחרי פציעה של כלי דם וקיים פולימורפיזם המבקר את רמת השיעתוק של הגן וקשור באורכו של רצף חזרות די-הנוקלאוטיד GT באזור הפרומוטר של הגן.
החוקר הראשי מסביר כי שונות גנטית בגן המקודד ל-HO-1 עשויה לשנות את הפרוגנוזה לטווח הארוך אחרי stenting קורונרי.
החוקרים הגיעו למסקנה זו אחרי מעקב שביצעו אחר 323 חולים שעברו בהצלחה את החדרת ה-stent הקורונרי.
מספר החזרות הפולימורפי ב-GT microsatellite נע בקרב הנבדקים בין 16 ל-38. בהשוואה לאלו שבהם נמצאו פחות מ-26 חזרות GT, באלה שבהם נמצא רצף ארוך יותר באחד האללים נמצא OR מותאם בערך של 3.74 להיצרות אנגיו-גרפית מחודשת.
הקשר התבטא במיוחד בחולים שבהם נמצאו עורקים כליליים קטנים או פגיעות מורכבות לפני החדרת ה-stent. יתרה מכך, בנשאים של גנוטיפ L/L נמצא OR מותאם בערך של 3.26 להתרחשות ארוע לבבי במהלך תקופת המעקב.
לכן, מסכם החוקר, חשוב לזהות את תת-הקבוצה של החולים שעלולים לא להרוויח מהחדרת ה-stent לטיפול במחלת העוקרים הקורונרית שלהם. לדבריו, יש לשקול תחילה טיפולים אלטרנטיביים כגון ניתוח מעקפים בחולים אלה.
Eur Heart J 2004;25:39-47.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!