שחזור כל אגני (total pelvic reconstruction) עם שימוש ברשת (mesh) בגישה טרנס-וגינלית הינו יעיל ובטוח לאחר שנתיים, כותבים חוקרים ב- Urology.
החוקרים מתארים 29 חולות עם צניחה גניטו-אורינרית, חלקן עםstress urinary incontinence, שעברו קיבוע אגני תוך שימוש ברשת. בכל החולות נעשו תיקונים ספציפים, כולל כריתת רחם (ב- 13 מהן).
בצניחה מבודדת של כיפת הנרתיק הוכנסה רשת מלבנית בין הפריטונאום ובין הכיפה, כאשר כל פינה של הרשת קובעה ל- sacrospinous ligament. כאשר היתה גם צניחה של הקיר הקדמי של הנרתיק, מתלה יחיד בצורת “H שימש לקיבוע הכפול. תיקונים אחוריים ופרינאלים בוצעו דרך חתך נפרד.
ב- 19 חולים (65.5%) הופיעו סימנים של stress urinary incontinence, ב- 7 חולים דחיפות מתן שתן וב- 11 תכיפות. בכ- 80% ובכ- 45% היתה צניחה קדמית ואחורית נלווית, בהתאמה. משך הניתוח היה 175.6 דקות בממוצע, אבדן הדם 340cc ומשך השהיה בבית-החולים 2.46 ימים בממוצע.
תופעות הלוואי כללו כאב פרינאלי, הפרשה נרתיקית וצריבה בזמן מתן שתן. לאחר 6 חודשי מעקב נצפתה עצירות קלה וכאב בזמן יחסי-מין במספר מועט של חולות. ב- 2 חולות היתה חזרה של הצניחה הגניטלית.
J Urol. 2004 Jan;171(1):261-3.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!