מחקר חדש מגלה שמעכבי האנזים Cyclooxygenase-2 (COX-2) אינם גורמים לאורטיקריה בחולים הסובלים מאורטיקריה כרונית אידיופטית (CIU) ומרגישות ל- nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs).
החוקרים ציינו ש-NSAIDs גורמים לאורטיקריה ע”י עיכוב האנזים COX. כמו כן הם הוסיפו שמחקרים קודמים מראים שמעכבים ספציפים של COX-2 נמצאו בטוחים לשימוש בחולים הסובלים מאסטמה בגלל טיפול באספירין, עובדה המצביעה על העיכוב של COX-1 כמנגנון המעורר את התקף האסטמה בחולים אלה.
במחקר השתתפו 36 חולים הסובלים מ-CIU שעברו מבחן תגר עם 500 מ”ג אספירין ואח”כ קיבלו או מעכבי COX-2 או פלאצבו.
החוקרים סיפרו שבהשוואה לקבוצת בקרה של אנשים בריאים בחולי ה-CIU נצפתה הפרשה גדולה יותר בשתן של leukotriene E4 (LTE4).
מתוך כלל הנבדקים 18 פיתחו תגובה עורית לתגר האספירין, בקרב חולים אלו נמצא שרמות ה-LTE4 בשתן היו גבוהות יותר מאשר באלו שלא הגיבו לתגר וכן נמצאה קורלציה בין הרמות הללו לחומרת ומשך האורטיקריה.
בקרב החולים שסבלו מאורטיקריה בתגובה לתגר האספירין מתן של Rofecoxib (Vioxx) במינון עד 37.5 מ”ג או של celecoxib (celcox,celebra) עד 300 מ”ג לא עורר אורטיקריה.
לאחר סיום המחקר קיבלו 7 מהחולים הרגישים לאספירין מנה של 500 מ”ג של naproxen sodium כבקרה חיובית ומתוכם 5 הגיבו באורטיקריה ובהעלאת רמות ה-LTE4.
החוקרים סיכמו שהטיפול ב-COX-2 בטוח לשימוש בחולי CIU הרגישים לאספירין. “הרגישות ל-NSAIDs בחולים אלו קשורה בייצור עודף של לויקוטריאנים ושל האנזים טריפטאז המעידים על אקטיבציה של תאי המסט” הם הוסיפו.
Arch Dermatol. 2003;139:1577-1582
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!