במחקר זה נבדקו ממצאים ארוכי טווח בכלי הדם בעקבות incomplete stent apposition (ISA) בחולים עםsirolimus-eluting stents (SES) בעזרת אולטראסאונד תוך כלי (intravascular ultrasound- IVUS). 13 החולים שנבדקו עברו בדיקת IVUS לאחר 6 חודשים או שנה ושוב לאחר 12 חודשים נוספים.
במעקב הראשון נמצאו 22 אתרי ISA; בחולה אחד שלושה וב- 7 חולים שני אתרים נפרדים. במעקב השני החולה עם שלושה אתרים פיתח מפרצת (aneurysm). מלבד זאת לא אותרו אתרי ISA חדשים. למעשה, 4 אתרי ISA שנצפו במעקב הראשון לא הופיעו בשני.
בהשוואת שתי הבדיקות לא נראה הבדל משמעותי בשטח ה- external elasticmembraneובשטח פלאק שמאחורי הסטנט. היפרפלזיה של האינטימה היתה מינימלית בשתי הבדיקות.
בדיקות IVUS סדרתיות הראו כי יתכן שהמפרצת שהתגלתה היתה תהליך ישן שנחשף עקב התפרקות חומר תרומבוטי שבתוכו. המפרצת טופלה בהצלחה על-ידי הכנסת סטנט מכוסה.
מלבד מקרה המפרצת, קטע כלי הדם הסמוך לסטנטים לא השתנה משמעותית בגודלו במעקב השני ושטח ISA ממוצע גם-כן לא השתנה משמעותית. בנוסף, ההיפרפלזיה הזניחה שהאינטימה עברה מראה כי השפעת ה- SES בדיכוי נדידה וגדילה של רקמת אינטימה אינה מופרעת על-ידי ה- ISA. כיוון שה- ISA לא היה קשור בבעיות אחרות, לא נראה כי ישנו צורך בתיקון מכאני של מקרים אלו, מסכמים החוקרים.
Circulation 2003;108:2747-2750
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!