הפחתה משמעותית בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי במטופלים עם יתר לחץ דם סיסטולי, שנמדד באופן אמבולטורי, אשר טופלו בשילוב של losartan ו- hydrochlorothiazide(HCTZ), כך עולה מתוצאות מחקר פרוספקטיבי, מבוקר עם תווית גלויה (open-label). יתרה מזאת, מינונים גבוהים השיגו שיפור בתוצאות ללא עלייה בשכיחות תופעות הלוואי.
בתחילת המחקר 120 המטופלים הוקצו אקראית לקבלת טיפול ב- losartan 50 מ”ג או HCTZ 12.5 מ”ג. לאחר 6 שבועות טיפול המטופלים בקבוצת הלוסארטן קיבלו תוספת של 12.5 מ”ג HCTZ, הקבוצה שנטלה HCTZ המשיכה ללא שינוי במשך 6 שבועות נוספים. בתום תקופת הטיפול, מינון הלוסארטן הועלה ל-100 מ”ג וה- HCTZ ל-50 מ”ג בקבוצת הטיפול המשולב, בקבוצה שטופלה ב- HCTZ בלבד מינון התרופה הועלה ל-50 מ”ג למשך 6 שבועות.
טיפול בלוסארטן ובהידרוכלורותיאזיד כתרופות יחידות הביא לירידה משמעותית ודומה בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי הממוצע במשך 24 שעות, ביום ובלילה, כפי שנמדד באופן אמבולטורי או במרפאה. טיפול משולב נמצא קשור בירידה משמעותית יותר בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי האמבולטורי בכל המדידות בהשוואה לכל טיפול יחיד.
במפתיע, הכפלת מינון התרופות בקבוצת הטיפול המשולב הביאה לירידה נוספת משמעותית בלחץ הדם הסיסטולי והדיאסטולי כפי שנמדד באופן אמבולטורי, אך לא הביא לירידה משמעותית בערכי לחץ הדם שנמדדו במרפאה. הכפלה של HCTZ בלבד לא הביא לשינוי משמעותי.
תופעות שליליות דומות העוצמתן ובשכיחותן נמצאו בשתי הקבוצות במשך כל תקופת המחקר. כל התופעות היו קלות עד בינוניות ולא דרשו הפסקת הטיפול. החוקרים מדגישים שטיפול במינון גבוה של לוסארטן ו- HCTZ לא גרם לתופעות לוואי מטבוליות.
החוקרים מסכמים שטיפול משולב ב-לוסארטן ו- HCTZ מביא לירידה בלחץ הדם הנמדד באופן אמבולטורי ובמרפאה מעל לערכים המושגים בטיפול בכל אחת מהתרופות בנפרד.
Am J Hypertens 2003 Dec;16:12:1036-42
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!