כאשר כיב הקיבה אינו מסובך, ידוע ממחקרים קודמים שאין צורך בטיפול תחזוקתי לאחר הכחדה מוצלחת של חיידק ההליקובקטר פילורי.
אולם היתה קיימת אי בהירות באשר לכיב מדמם, שטופל ואף הושגה הכחדה מוצלחת של החיידק ה.פילורי. היו השערות שטיפול תחזוקתי מגן למניעת השנות כיב עשוייה להיות בעלת ערך.
במחקר זה בחנו מספר חוקרים מטיוואן שאלה זו. הם עקבו אחר 82 מטופלים שסבלו מכיב מדמם ואשר הושגה אצלם הכחדה של חיידק ההליקובקטר פילורי וריפוי הכיב. הקבוצה חולקה לארבע תת קבוצות שטופלו במשך 16 שבועות בטיפול תחזוקתי מונע:
קבוצה אחת קיבלה 15 מ”ל של טיפול נוגד חומצה 4 פעמים ביום , השנייה – קולואיד של 300 מ”ג ביסמוט 4 פעמים ביום, השלישית- פמוטידין 20 מ”ג פעמיים ביום ופלצבו.
קביעת נוכחות של חזרת כיב וחיידק ההליקובקטר התבססה על מבחן נשימה וביופסיה ואנדוסקופיה חוזרת.
תקופת המעקב נמשכה בממוצע 56 חודש.
במהלך תקופה זו לא נמצאה חזרה של כיב או נוכחות חיידק ההליקובקטר באף אחת מקבוצות הטיפול שלהלן.
אי לכך, המסקנות הברורות הן שלאחר טיפול מוצלח בכיב מדמם, והכחדת ההליקובקטר, אין מקום וצורך בטיפול תחזוקתי. נראה שהכחדת החיידק מונעת השנות חזרתו והופעת כיב הן בכיב פשוט והן בכיב מדמם.
Arch Intern Med 2003;163:2020-2024.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!