דר’ רויטל גנדלמן – מרטון , עורכת מדור נוירולוגיה
Kawas CH, Corrada MM, Brookmeyer R, et al. Visual memory predicts Alzheimer’s disease more than a decade before diagnosis. Neurology 2003;60:1089-1093.
רקע.
מחקרים שפורסמו לאחרונה העלו את האפשרות שמחלת אלצהיימר משקפת תהליך כרוני שמתחיל הרבה שנים לפני הביטוי הקליני של דמנציה. מחקר זה, שנערך במסגרת מחקר ה- (Baltimore Longitudinal Study of Aging (BLSA, בדק את תוצאותיהם של שני מבחנים- ה- (Benton Visual Retention Test (BVRT וה- Wechsler Adult Intelligence Scale-(vocabulary (WAIS-voc כדי לקבוע האם חסרים ארוכי-טווח במבחנים אלה יכולים לנבא את הופעת מחלת אלצהיימר מספר עשורים מאוחר יותר.
שיטות- המשתתפים היו מתנדבים מה- BLSA , מחקר רב-תחומי של הזדקנות נורמלית שבוצע ע”י ה- National Institute on Aging. 1425 ממשתתפי ה- BLSA, שהיו מעל גיל 60 הוכללו במחקר, שבדק את הסיכון היחסי להתפתחות מחלת אלצהיימר בהתייחס לתוצאות ה- BVRT וה- WAIS-voc בתקופות זמן שונות עד 20 שנה לפני האבחנה של מחלת אלצהיימר.
תוצאות- לנבדקים שהיו 6 או יותר שגיאות ב- BVRT היה בקירוב סיכון כפול להתפתחות מחלת אלצהיימר בהשוואה לנבדקים עם 0 עד 5 שגיאות פחות מ- 15 שנים לפני אבחנת המחלה. הסיכון היחסי יותר מ- 15 שנים לפני אבחנת המחלה לא היה משמעותי. לתוצאות ה- WAIS-voc לא היה קשר משמעותי עם הסיכון להתפתחות מחלת אלצהיימר באף נקודת זמן.
מסקנות- מספר גדול יותר של טעויות ב- BVRT קשור עם עליה בסיכון למחלת אלצהיימר פחות מ- 15 שנים מאוחר יותר. תפקוד גרוע של זכרון חזותי יכול לייצג ביטוי מוקדם של מחלת אלצהיימר שנים לפני האבחנה. תוצאה זו מעלה את הצורך לבדוק באופן מעמיק את ההתפתחות הטבעית של מחלת אלצהיימר והאפשרות לחלון הזדמנויות מוגדל לצורך טיפול מניעתי לפני האבחנה החד-משמעית.
הצעות לקריאה נוספת:
1. Jacobs DM, Sano M, Dooneief G, et al. Neuropsychological detection and characterization of preclinical Alzheimer’s disease. Neurology 1995;45:1691-1696.
2. Linn RT, Wolf PA, Bachman DL, et al. The preclinical phase of probable Alzheimer’s disease: a 13-year prospective study of the Framingham cohort. Arch Neurol 1995;52:485-490.
3. Snowdon DA, Kemper SJ, Mortimer JA, et al. Linguistic ability in early life and cognitive function and Alzheimer’s disease in late life: findings from the Nun study. JAMA 1996;275:275:528-532.
4. Kawas C, Gray S, Brookmeyer R, et al. Age-specific incidence rates of Alzheimer’s disease: The Baltimore Longitudinal study of Aging. Neurology 2000;54:2072-2077.
5. Small BJ, Fratiglioni L, Viitanen M, et al. The course of cognitive impairment in preclinical Alzheimer’s disease: three and 6-year follow-up of a population-based sample. Arch Neurol 2000;57:839-844.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!