טיפול ב- Risperidoneעלול לגרום לירידה בצפיפות העצם בנשים סכיזופרניות פרה-מנפאוזליות, לעומת זאת טיפול ב-olanzapine, תרופה אנטי-פסיכוטית אטיפית נוספת, לא גורם לתופעת לוואי זו, מדווחים חוקרים בראשות ד”ר מרדכי וייס מביה”ח אסף הרופא.
תרופות אנטי-פסיכוטיות רבות, כולל ריספרידון, קשורות בהיפר-פרולקטינמיה, כמו כן נמצא שסכיזופרניה לכשעצמה קשורה בסיכון מוגבר לאוסטיאופורוזיס.
על רקע עדויות אלו, השוותה קבוצת המחקר של ד”ר וייס את הפרופיל ההורמונלי וצפיפות העצם ב-12 נשים סכיזופרניות פרה-מנפאוזליות שטופלו בריספרידון לעומת 14 נשים שטופלו באולנזפין במשך כשנתיים. כל הנשים טופלו בעבר בתרופות אנטי-פסיכוטיות טיפיות.
רמת ה- prolactinהממוצעת היתה 25.9 ng/mL בקבוצת האולנזפין ו-123 ng/mL בקבוצת הריספרידון. לא היו הבדלים נוספים בפרופיל ההורמונלי.
מדידות העצם בהתאם לגיל בעזרת אולטרסאונד היו נמוכות יותר תחת טיפול בריספרידון ברדיוס ובאצבעות (phalanx), אך לא בטיביה. נמצא יחס הפוך בין Z scores באצבעות להפרשת deoxypyridinoline בשתן, דבר שמצביע על תחלופת עצם גבוהה במטופלות אלו. עם זאת, לא נמצא הבדל משמעותי בין הקבוצות בצפיפות העצם כפי שנמדד על-ידי dual-photon absorptiometry של עמוד השדרה הלומברי ובצוואר הירך.
על אף שיש צורך בבחינה נוספת של התוצאות במחקרים פרוספקטיביים גדולים, ד”ר וייס ועמיתיו ממליצים לשלול הופעת אוסטאופורוזיס בנשים פרה-מנפאוזליות עם היפר-פרולקטינמיה שנגרמה בעקבות שימוש בתרופות אנטי-פסיכוטיות.
J Clin Psychiatry 2003;64:761-766
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!