בן שלוש שנים ושמונה חודשים. התקבל עקב שתייה מרובה, פוליאריה, בלט בשתי העיניים וחוסר עלייה במשקל
מהי האבחנה?
ניתן להשיב באמצעות כתוב תגובה, התשובה הנכונה תתפרסם בסוף החודש.
והנה התשובה הנכונה:
צלום גולגולת ילד בן 3 שנים ושמונה חודשים. שמונה חודשים לפני אשפוזו הופיע בלט בשתי עיניו. שבוע לפני קבלתו לאשפוז החל לשתות כארבעה ליטר מים ליום ולהשתין בהתאם. הצילום מתאים נכון יותר, אופייני- למחלת Langerhans cell histiocytosis. האבחנה אושרה בביופסיה של העור הנגוע. טיפול בתרסיס לאף של ההורמון האנטי-דיורטי הרגיע את הצימאון. המחלה הראשונית טופלה בפרדניזון ובוינבלסטין. בינתיים הנגעים בצלום קטנו בהרבה ומצבו הכללי השתפר.
המהלך הקליני המלא מתואר ב Journal club הפדיאטרי מס’ 5 של חודש ספטמבר 2003 בעריכת פרופ’ פריאר.
חן חן לדב שענה נכונה.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!