e-med-isral-ribbon

משפחה

The epidemiology and causes of cerebral palsy

סוזן לימון , עורכת מדור פיזיוטרפיה

Dinah S Reddihough, Kevin J Collins

Australian Journal of Physiotherapy 2003; 49(1): 7-12

שיתוק מוחין מהווה את הנכות פיזית השכיחה ביותר בקרב ילדים. הוא מוגדר על ידי Bax 1964: מונח המתאר קבוצה של ליקויים בתנועה וביציבה שהם תוצאה של פגיעה במוח המתפתח. המונח מתאר קבוצה של סימנים הכוללים סוגים ודרגות שונות של ליקויים מוטורים קבועים אך לא מתקדמים אשר באים לידי ביטוי בשנות חיים המוקדמות.

אפידימיולוגיה:

השיעור בארצות המערב עומד על 2-2.5/1000 לידות חי. מספר הילדים הסובלים נשאר קבוע אבל קיימת עלייה קבועה בסיכון לשיתוק מוחין בקרב פגים, הודות לעלייה בשיעור ההישרדות של פגים קטנים במיוחד.

אתיולוגיה:

סיבות טרום לידתיות 75% מהמקרים

· התפתחות לקוייה של המוח

· אירועים ווסקולרים כולל פגמים בכלי הדם של המוח

· דלקות בקרב האם בשליש הראשון והשני להריון

חוסר חמצן בעת הלידה (סיבות שונות) 6-8% מהמקרים

· דימומים בעת הלידה

· פגיעה בזרימת הדם מהשליה

· חסימה בהתקדמות הלידה

סיבות נרכשות לאחר הלידה 10-18% מהמקרים

· דלקות

· פציעות

· אירועים ווסקולרים לאחר ניתוחים לתיקון התפתחות לקוייה של איברים.

ישנם מקרים שאינם תוצאה של אירוע אחד אלה שילוב של שרשרת של גורמים אשר הביאו לנזק המוטורי:

1. גורמי סיכון טרום-הריוני אצל האם (איחור בהופעת הוסת הראשונה, מרווחים קצרים או ארוכים במיוחד בין הריונות, מוגבלות קוגניטיבית של האם, מחלה של בלוטת התריס).

2. גורמים הקשורים באב ובאחים ( גיל מתקדם של האב, לקויים מוטורים בקרב האחים).

3. גורמי סיכון במשך ההיריון (רעלת, ריבוי עוברים, מוות של עובר אחד מתוך זוג תאומים).

4. גורמים סיכון בלידה (הפרעה בזרימת הדם בחבל הטבור, דימום מסיבי, לידה טרומתית עקב מבנה האגן, לידה ממושכת, היפרדות מוקדמת של השיליה, מנח עובר לא תקין).

5. גורמים הקשורים לגיל הריון ומשקל העובר- הסיכון לשיתוק מוחין עולה ככל שמשקל העובר וגיל ההיריון יורד. קיימת סברה שהגידול במקרים של שיתוק מוחין בקרב תינוקות בעלי משקל לידה נמוך הינו תוצאה של הישרדותם וההתפתחות של נזק מוחי כתוצאה מסיבוכים של חוסר הבשלות.

6. גורמים בתקופת הילוד (פירכוסים, זיהום, מחלה ריאתית, סיבוכים הקשורים בפגות).

בעתיד חשוב לחקור את תרומתם של זיהום בתקופה סביב הלידה, מנגנון הקרישה וגורמים דלקתיים. מיון סוגים שונים של שיתוק מוחין לפי המאפיינים הקלינים ומציאת קשר בין מאפיינים ספציפים לגיל ההיריון יכול לסייע במניעה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה