דליפת מסתם מיטרלי (ר”ת (MR הינה המחלה המסתמית השכיחה ביותר, בעת שאטיולוגיה דגנרטיבית (ר”ת (DMR, מהווה סיבה עיקרית להתערבות ניתוחית ב MRמשמעותית המודינמית, ניתוח המשפר תחזית לחלוטין אם התזמון אופטימלי.
התוויות להתערבות ניתוחית ב- DMR משמעותית המודינמית מתבססות על קיום סימפטומים סימנם של פגיעה בתפקוד חדר שמאל (LV ו) בהעדרם על מדדים אקו קרדיוגרפיים של פגיעה בו, על לחץ ריאתי, והופעת פרפור פרוזדורים. מאידך הופעת ממצאים אלה כבר כרוכה בתמותה מוגברת פוסט ניתוחית.
כדי להגיע לתזמון התערבות ניתוחית אופטימאלית נחקרים סמני ניבוי תחזית העשויים לעזור בהחלטה.
הגדלת עלייה שמאלית נחשבת לתוצאה של MR וביחס מסוים לחומרתו, אך pilot studies רמזו שמידת ההגדלה כפי שנמדדת על ידי left atrium volume index ר”ת LAVI , עשויה לנבא הופעת הפרעות קצב ותמותה, אולי עצמאית, ובנוסף לדרגת החומרה שלDMR .
מטרת המחקר:
להעריך האם מדד זה של LAVI הנמדד בפרקטיקה יום יומית של קרדיולוגים רבים כרוך אמנם באופן בלתי תלוי עם הישרדות של מטופלי .DMR
שיטות:
מחקר עוקבה מ Mayo Clinic על כל 5769 המטופלים העוקבים עם אקו קרדיוגרפיה של DMR (לפי אבחנות של MVP או flail leaflet ) ומדדי LAVI ,(מאושפזים או אמבולטוריים), ללא מחלה מסתמית או מבנית אחרת (פרט ל TR או PFO ), בתקופה שבין 2003-2011, עם מעקב קליני ארוך טווח לשם הערכת הישרדות.
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!