מספר גורמים עשויים לנבא סיכוי לנסיגה של מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול בעקבות ניתוח בריאטרי בקרב מתבגרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Surgery for Obesity and Related Diseases.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים אודות ההשפעות ארוכות הטווח של ניתוח בריאטרי על מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול בקרב מתבגרים. מטרתם במחקר הנוכחי הייתה לבחון את השינוי לאורך בזמן ברמות ALT ולקבוע אילו גורמים מנבאים שינוי באנזים הכבדי לאורך שנתיים לאחר ניתוח בריאטרי בקרב מתבגרים עם השמנת-יתר חמורה.
מחקר העוקבה הפרוספקטיבי התבסס על נתונים ממאגר Teen-LABS Consortium.
החוקרים בחנו את הקשר בין שינוי לאורך זמן ברמות ALT בדם (אחוז שינוי התנרמלות האנזים הכבדי) אל מול השינוי במדד מסת הגוף, מדדי תנגודת לאינסולין (HOMA-IR), ריכוז טריגליצרידים, רמות HDL ו-LDL, המוגלובין מסוכרר ורמות סוכר בצום, תוך תקנון לגיל, מין, מוצא/גזע, לחץ דם ומדד מסת גוף התחלתי.
מדגם המחקר כלל 219 מתבגרים שזוהו בתוך שנתיים מניתוח בריאטרי.
מהנתונים עולה כי מדד מסת הגוף ירד מ-52.6 ק”ג/מ2 ל-37.2 ק”ג/מ2 לאחר שנתיים (p<0.01). ריכוזי ALT ירדו משמעותית מתחילת המחקר עד לאחר שישה חודשים (מ-36.5 ל-30.5 מ”ג/ד”ל) ונותרו יציבים לאחר 12 חודשים ו-24 חודשים (p<0.01 בכל המקרים).
לאחר תקנון, שיפור במדד מסת גוף, רמות סוכר בדם בצום, מדדי HOMA-IR, ריכוז טריגליצרידים, יחס טריגליצרידים ל-HDL ו-HDL זוהו כגורמים הקשורים באופן בלתי-תלוי עם ירידה בריכוז ALT לאחר שישה חודשים. משתנים אלו נותרו קשורים בקשר מובהק סטטיסטית עם רמות ALT ירודות לאחר תקנון לשינוי במדד מסת הגוף.
שיעור המשתתפים עם רמות ALT מוגברות ירד מ-71% בתחילת המחקר ל-42% לאחר שנה אחת ול-36% שנתיים לאחר הניתוח.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח בריאטרי הוביל לשיפור משמעותי וממושך בריכוז ALT לאורך שנתיים. למרות קשר בין הירידה במשקל לאחר הניתוח ובין השיפור בתפקוד הכבדי, ירידה זו לוותה בשיפור מדדים מטבוליים, ללא תלות בירידה במשקל.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!