מחנכי סוכרת

צום לסירוגין אינו יעיל יותר מהגבלה קלורית יומית בחולים עם כבד שומני שאינו על-רקע צריכת אלכוהול (JAMA Netw Open)

במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בהשוואה להגבלת קלוריות יומית, לא תועד ערך מוסף לצום לסירוגין להפחתת תכולת טריגליצרידים בתוך תאי הכבד או שומן גוף בחולים עם מחלת כבד שומני שאינו על-רקע צריכת אלכוהול והשמנת-יתר.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הגבלה קלורית יומית הוכחה כיעילה להפחתת משקל גוף ותכולת שומנים בתוך הכבד בקרב חולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול. אעפ”י כן, קשה להקפיד לאורך זמן על דפוסי תזונה אלו. אכילה תחומה בזמן (Time-Restricted Eating) הינה אחד המשטרים הנפוצים של צום לסירוגין, כאשר עד כה אין נתונים אודות יעילות דפוס תזונה זה בחולים עם מחלת כבד שומני.

החוקרים השלימו מחקר אקראי שכלל 88 חולים עם מחלת כבד שומני שאינה עקב צריכת אלכוהול והשמנת-יתר (גיל ממוצע של 32 שנים; 56% גברים), אשר חולקו לאכילה תחומה בזמן של 8 שעות (45 חולים) או הגבלה קלורית יומית (43 חולים) להשוואת ההשפעות של משטרי תזונה אלו על תכולת טריגליצרידים בתוך הכבד וגורמי סיכון מטבוליים.

משתתפים בזרוע צום לסירוגין צרכו ארוחות רק בין 8 בבוקר ועד 4 אחה”צ, בעוד שאלו בקבוצת הגבלה קלורית יומית הקפידו על אכילה בזמן ארוחות, תוך הוראה להקפיד על תזונה הכוללת 1,500-1,800 קלוריות בגברים ו-1,200-1,500 קלוריות בנשים למשך 12 חודשים.

מהנתונים לאחר שישה חודשים עולה כי חלה ירידה של 8.3% בתכולת טריגליצרידים בתוך הכבד בקרב חולים בזרוע צום לסירוגין וירידה של 8.1% בחולים בקבוצת הגבלה קלורית יומית. לאחר שנה נרשמה ירידה של 6.9% בזרוע צום לסירוגין וירידה של 7.9% בזרוע הגבלה קלורית יומית.  סך השינוי בתכולת טריגליצרידים בתוך הכבד לא היה שונה משמעותית בין הקבוצות בשתי נקודות הזמן.

מהממצאים עולה עוד כי חלה ירידה בנוקשות כבדית של 2.1 kPa (רווח בר-סמך 95% של 2.7- עד 1.6-) בזרוע צום לסירוגין, לעומת 1.7 kPa (רווח בר-סמך 95% של 2.3- עד 1.2-) בזרוע הגבלה קלורית יומית לאחר 12 חודשים, כמו גם במשקל הגוף (8.4- ק”ג לעומת 7.8- ק”ג,). נסיגה של מחלת כבד שומני, שהוגדרה כתכולת טריגליצרידים בתוך הכבד של פחות מ-5%, תועדה ב-33% ו-49% מהחולים, בהתאמה, לאחר 12 חודשים.

עוד מדווחים החוקרים כי משקל הגוף וגורמי סיכון מטבוליים השתפרו בצורה משמעותית ודומה בקרב חולים בשתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי אכילה תחומה בזמן והגבלה קלורית יומית לוו בהשפעות דומות על נוקשות הכבד ונסיגה של מחלת כבד שומני. ממצאים אלו תומכים בחשיבות הגבלה קלורית בטיפול בחולים עם מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול.

JAMA Netw Open, March 2023

לידיעה ב-Healio

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    השוואת יעילות ובטיחות Ustekinumab ומעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן (Inflamm Bowel Dis)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Inflammatory Bowel Diseases עולה דמיון ביעילות ובטיחות Ustekinumab (סטלרה) ומעכבי TNF בטיפול בקשישים עם מחלת קרוהן. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפולים ביולוגיים מלווים בסיכון מוגבר לזיהומים בקשישים עם מחלת מעי דלקתית. עם זאת, אין נתונים רבים אודות הבטיחות והיעילות של Ustekinumab לעומת מעכבי TNF בקשישים עם מחלת קרוהן. מטרת […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: אבחון סרטן המעי

    שלום לכולם וברוכים הבאים לעוד פרק של “טיפ מחדר הרופא”, הפעם נעסוק באחת מהמחלות החשובות והקשות לאבחון – סרטן המעי. פרופסור איתמר רז יחלוק איתנו מידע חדש ומרתק מתוך מאמר שהתפרסם ב-JAMA OPEN ממאי האחרון. נלמד על השיטות המתקדמות לאבחון מוקדם והדרכים לשיפור הסיכויים לטיפול מוצלח. לכל הטיפים השבועיים  בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה