מחנכי סוכרת

משלב חסמי ביתא עם סולפוניל-אוריאה מעלה את הסיכון להיפוגליקמיה בחולי סוכרת (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם סוכרת מסוג 2 המטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, הוספת חסמי ביתא עלולה להביא לעליה בסיכון להיפוגליקמיה חמורה. עוד עולה מהנתונים כי העלייה בסיכון להיפוגליקמיה תועדה גם עם חסמי ביתא בעלי השפעה לבבית סלקטיבית.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מידע רב אודות הסיכון להיפוגליקמיה על-רקע טיפול בחסמי ביתא בקרב מטופלים בתרופות ממשפחת סולפוניל-אוריאה, תרופות המעלות משמעותית את הסיכון להיפוגליקמיה פטאלית. הם השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה להערכת הקשר האפשרי בין טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד, ובין הסיכון להיפוגליקמיה חמורה.

באמצעות מאגר UK Clinical Practice Research Datalink Aurum זיהו החוקרים חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה בין 1998 ו-2020, תוך הוצאת חולים שטופלו בחסמי ביתא בחצי השנה הקודמת. ניתוח סטטיסטי שימש להערכת הסיכון להיפוגליקמיה חמורה (אשפוז עם היפוגליקמיה או תמותה עם היפוגליקמיה) על-רקע טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה וחסמי ביתא, בהשוואה לסולפוניל-אוריאה בלבד, תוך תקנון לערפלנים אפשריים. עוד הושלמה הערכה של טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית ופעילות לא-סלקטיבית.

מדגם המחקר כלל 252,869 חולים שהחלו טיפול בסולפוניל-אוריאה (גיל ממוצע של 61.3 שנים; 43% נשים). חציון משך המעקב עמד על 7.9 שנים ושיעורי ההיארעות של אירועי היפוגליקמיה חמורים לאורך המעקב עמדו על 7.8 מקרים ל-1,000 מטופלים בשנה. טיפול משולב בסולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לווה בסיכון מוגבר להיפוגליקמיה חמורה, בהשוואה לטיפול בסולפוניל-אוריאה בלבד (יחס סיכון של 1.53, רווח בר-סמך 95% של 1.42-1.65).

מהנתונים עולה כי אין הבדלים משמעותיים בסיכון להיפוגליקמיה חמורה עם משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא לא-סלקטיביים או משלב סולפוניל-אוריאה עם חסמי ביתא בעלי פעילות לבבית סלקטיבית (יחס סיכון של 0.95, רווח בר-סמך 95% של 0.74-1.24).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי חסמי ביתא עלולים להביא לעליה נוספת בסיכון להיפוגליקמיה חמורה כאשר ניתנים בשילוב עם סולפוניל-אוריאה. הפעילות הסלקטיבית של חסמי ביתא אינה משחקת תפקיד משמעותי בהשפעה של הטיפול התרופתי על הסיכון להיפוגליקמיה באוכלוסייה זו.

Diabetes Care, Dec 16, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה