מחנכי סוכרת

השפעת המוגלובין מסוכרר מזמן האבחנה של סוכרת מסוג 1 ולאורך עשרות שנים והסיכון לרטינופתיה ונפרופתיה (Diabetes Care)

במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים החוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ריכוז המוגלובין מסוכרר לאורך עשרות שנים, מרגע האבחנה של סוכרת מסוג 1, עשוי לסייע בחיזוי הסיכון להתפתחות רטינופתיה פרוליפרטיבית ונפרופתיה.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את ריכוז המוגלובין מסוכרר מזמן האבחנה של סוכרת מסוג 1 כגורם המנבא סיבוכים מיקרווסקולאריים חמורים, כולל רטינופתיה פרוליפרטיבית ונפרופתיה (מאקרו-אלבומינוריה).

החוקרים השלימו מחקר תצפיתי מבוסס-אוכלוסייה שכלל 447 חולים עם סוכרת מסוג 1 לפני גיל 35 שנים בין השנים 1983-19877 מדרום-מזרח שבדיה, אשר היו במעקב עד שנת 2019. הממוצע המשוקלל של המוגלובין מסוכרר בטווח הארוך חושב על-בסיס השטח מתחת לכלל ערכי המוגלובין מסוכרר. הסיכון לסיבוכים נבחן על-פי חמש קטגוריות המוגלובין מסוכרר משוקלל.

לאחר 32 שנים, ב-9% מהחולים לא הייתה עדות לרטינופתיה, ב-64% הייתה עדות לרטינופתיה סוכרתית לא-פרוליפרטיבית וב-27% עדות לרטינופתיה פרוליפרטיבית. יתרה מזאת, ב-83% לא הייתה עדות למיקרו-אלבומינוריה, ב-9% הייתה מיקרו-אלבומינוריה וב-8% דווח על מאקרו-אלבומינוריה.

ריכוזי המוגלובין מסוכרר משקולל הנמוך ביותר שנקשרו עם התפתחות רטינופתיה פרוליפרטיבית ונפרופתיה (מאקרו-אלבומינוריה) היו 7.3% ו-8.1%, בהתאמה. שיעורי הימצאות רטינופתיה פרוליפרטיבית ומאקרו-אלבומינוריה עלו עם עליה בריכוז המוגלובין מסוכרר משוקלל ועמדו על 74% ו-44% בקטגוריית המוגלובין מסוכרר משוקלל הגבוהה ביותר (מעל 9.5%).

בהשוואה למעקב שנערך לאחר 20-24 שנות סוכרת, שיעורי הימצאות רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית עלו מ-14% ל-27% ושיעורי הימצאות מאקרו-אלבומינוריה עלו מ-4% ל-8%, כאשר שני הסיבוכים הללו היו הכי פחות נפוצים בחולים עם ערכי המוגלובין מסוכרר משוקלל נמוכים יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי המוגלובין מסוכרר משוקלל מזמן האבחנה ולאורך עשרות שנים הינו מנבא משמעותי מאוד של רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית ונפרופתיה, כאשר השכיחות של שני סיבוכים אלו המשיכה לעלות גם לאחר 32 שנים מהאבחנה. למניעת רטינופתיה סוכרתית פרוליפרטיבית ומאקרו-אלבומינוריה בחולים עם סוכרת מסוג 1, מומלץ להגיע ליעד המוגלובין מסוכרר מתחת ל-7% ותקין ככל הניתן, ללא אירועי היפוגליקמיה ולצד איכות חיים טובה.

 

Diabetes Care, Nov 2022

 

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

  • האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    האם טיפול תרופתי כנגד סוכרת עלול להחמיר בצקת מקולארית? (J Diabetes Complications)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Diabetes and Its Complications מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול תרופתי לאיזון משק הסוכר באמצעות תרופות ממשפחת מעכבי DPP-4, מעכבי SGLT-2, או אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 אינו מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות בצקת מקולארית משנית לסוכרת באלו עם רטינופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין עדויות […]

  • היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    היעילות והבטיחות של החלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Diabetol Int)

    במאמר שפורסם בכתב העת Diabetology International מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש מיפן, מהן עולה כי תתכן תועלת להחלפת מעכב DPP-4 לטובת Semaglutide פומי בחולים עם סוכרת מסוג 2 שלא השיגו את יעדי איזון גליקמי או משקל הגוף. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מעכבי DPP-4 מהווים את משפחת התרופות הפומיות הנפוצה ביותר לשימוש לטיפול בחולי […]

  • מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מה בין רמות ויטמין A בדם בהיריון מוקדם ובין הסיכון לסוכרת הריונית? (Diabetes Metab Syndr Obes)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes, Metabolic Syndrome and Obesity עולה קשר בין ריכוז גבוה יותר של ויטמין A בדם ובין סיכון גבוה יותר לסוכרת הריונית, גם בנוכחות ערכי ויטמין A בטווח התקין. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הקשר בין רמות ויטמין A ובין הסיכון לסוכרת הריונית אינו מובן היטב ואין מחקרים פרוספקטיביים בנושא. […]

  • יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    יעדי הטיפול בחולים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול באנשים עם סוכרת מסוג 2 כוללות שיפור המצב הבריאותי ואיכות החיים והשגת יעדים אלו כוללת מניעת התפתחות סיבוכים משנית לסוכרת, דחיית התקדמות המחלה ואף להביא לנסיגה של המחלה בשלבים מוקדמים. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי כמחצית או יותר מהאנשים עם סוכרת מסוג 2 אינם מאוזנים היטב, זאת חרף הזמינות של טיפולים חדשים ויעילים לאיזון רמות הסוכר בדם. […]

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    ניתוח בריאטרי עדיף על טיפול תרופתי בהפחתת סיבוכי רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2 (J Diabetes Complications)

    מתוצאות סקירה חדשה שפורסמו בכתב העת Journal of Diabetes Complications עולה כי במחקרים תצפיתיים ניתוח בריאטרי הוביל לירידה גדולה יותר בסיכון להתפתחות או החמרת כף רגל סוכרתית בחולים עם סוכרת מסוג 2, בהשוואה לטיפול תרופתי, אך לא זוהה קשר דומה במחקרים אקראיים ומבוקרים. ההתערבות הבריאטרית מלווה בשיפור נוירופתיה סוכרתית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח […]

  • האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    האם טיפול ב-Semaglutide עשוי לסייע בהפסקת עישון? (Ann Intern Med)

    בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2 שטופלו ב- Semaglutideתועדו סיכויים נמוכים יותר לקבלת טיפול רפואי בשל תלות בטבק, בהשוואה לתרופות אחרות המשמשות לאיזון רמות הסוכר בדם, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.  ממצאי המחקר מציעים כי טיפול ב- Semaglutide עשוי לסייע במאמצים להפסקת עישון. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה