מחנכי סוכרת

טיפול ב-Pioglitazone עשוי להגן מפני דמנציה אך סולפוניל-אוריאה מעלה את הסיכון לפגיעה הקוגניטיבית (BMJ Open Diab Res Care)

מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת BMJ Open Diabetes Research & Care עולה כי טיפול בתיאזולידנדיונים, דוגמת Pioglitazone (אקטוס), עשוי להגן מפני דמנציה, בעוד שטיפול בסולפוניל-אוריאה מעלה את הסיכון לדמנציה.

החוקרים השלימו מחקר עולם-אמיתי גדול שכלל 559,106 יוצאי צבא עם סוכרת מסוג 2 שהחלו טיפול תרופתי לאיזון רמות הסוכר בדם במהלך 2001-2017 ונטלו את הטיפול למשך לפחות שנה אחת. כל המשתתפים היו בגילאי 60 שנים ומעלה ולא סבלו מדמנציה בתחילת המחקר.

מבין אלו, 31,125 חולים אובחנו עם דמנציה מכל-סיבה עם שיעורי היארעות של 8.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בטווח שנע בין 6.2 מקרים ל-1,000 שנות-אדם בקרב אלו שטופלו במטפורמין בלבד ועד 13.4 מקרים ל-1,000 שנות-אדם באלו שנטלו הן סולפוניל-אוריאה והן תיאזולידנדיונים.

בהשוואה לטיפול במטפורמין בלבד, יחס הסיכון לדמנציה מכל-סיבה עם טיפול מונותרפי בסולפוניל-אוריאה היה מובהק סטטיסטית ועמד על 1.12. הסיכון המוגבר תועד גם בהערכת הסיכון לדמנציה וסקולארית עם יחס סיכון של 1.14.

מנגד, טיפול מונותרפי בתיאזולידנדיונים לווה בסיכון נמוך יותר משמעותית לדמנציה מכל-סיבה (יחס סיכון של 0.78), כמו גם למחלת אלצהיימר (יחס סיכון של 0.89) ודמנציה וסקולארית (יחס סיכון של 0.43), בהשוואה לטיפול מונותרפי במטפורמין.

השילוב של מטפורמין עם תיאזולידנדיונים גם הפחית את הסיכון לדמנציה מכל-סיבה, בעוד שמשטרי טיפול שכללו סולפוניל-אוריאה העלו את הסיכון לדמנציה מכל-סיבה ודמנציה וסקולארית.

מרבית התוצאות נותרו ללא שינוי משמעותי כאשר חלון החשיפה לטיפול התרופתי הורחב לשנתיים.

ההשפעה המגנה של טיפול במשך שנה אחת בתיאזולידנדיונים בלבד ושל מטפורמין עם תיאזולידנדיונים לעומת מטפורמין בלבד הייתה משמעותית יותר בקרב משתתפים עד גיל 75 שנים ועם מדד מסת גוף של מעל 25 ק”ג/מ2 בהשוואה לאלו מעל גיל 75 שנים ועם מדד מסת גוף תקין, בהתאמה.  מצד שני, הסיכון המוגבר לדמנציה עם סולפוניל-אוריאה היה גדול עוד יותר באלו עם מדד מסת גוף גבוה יותר.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי בקרב חולים עם סוכרת מסוג 2, השימוש בתיאזולידנדיונים מלווה בסיכון נמוך יותר לדמנציה, בעוד שסולפוניל-אוריאה מלווה בסיכון גבוה יותר לעומת מטפורמין.

 

BMJ Open Diab Res Care, Oct 2022

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    הישנות דלקת לבלב מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדלקת לבלב כרונית (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בקרב מבוגרים עם אירועים חוזרים של דלקת לבלב חדה תועד סיכון גבוה פי שלוש להתקדמות לדלקת לבלב כרונית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה להבין טוב יותר את ההתקדמות מדלקת לבלב חדה להישנות דלקת לבלב חדה ודלקת לבלב כרונית. לצורך כך, החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן חרדה כרונית והן הופעה חדשה של חרדה מלוות בסיכון מוגבר פי שלוש להופעת דמנציה בגיל מבוגר יותר. מדגם המחקר כלל 2,132 משתתפים בגילאי 55-85 שנים (גיל ממוצע של 76 שנים, 53% נשים) שגויסו ממחקר Hunter […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה